.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Yeni Histolojik ve Evreleme Tanımlamasına Göre Bronşiyoloalveoler Karsinomun Klinik Özellikleri
Yeni Histolojik ve Evreleme Tanımlamasına Göre Bronşiyoloalveoler Karsinomun Klinik Özellikleri
Makale Dili: TR
ÖZET
Giriş: Bu çalışma ile Dünya Sağlık Örgütü'nün 1999 yılındaki sınıflamasına dayalı olarak (pür BAC) bronşiyoloalveoler karsinom (BAC)'un klinik özelliklerini değerlendirmek, pür BAC bulunan hastaları daha önceden BAC tanısı almış ve 1999 yılındaki tanımlama kriterlerini kapsamayan hastalar ile karşılaştırmak, eski ve yeni (2009) evreleme sistemlerine dayalı olarak sağkalım değişikliklerini karşılaştırmak amaçlanmıştır. Metotlar: Yeni kriterleri kapsayan hastaları tanımlamak üzere, 1 Ocak 1997 - 31 Aralık 2007 tarihleri arasında tanı almış her bir BAC tümörü bir pulmoner patolog tarafından yeniden incelendi. Hastalar 2009 yılında tanımlanan tümör, nod ve metastaz sınıflamasının yedinci baskısına göre yeniden evrelendirildi. Pür BAC bulunan hastalar, toplam sağkalım tahminindeki değişiklikler açısından, her iki evreleme sistemi altında analiz edildi. Bulgular: Bronşiyoloalveoler karsinom tanısı almış toplam 338 hastadan 117'si pür ve 221'i de pür olmayan BAC olarak sınıflandırıldı. Yüz on yedi hastanın 78'inde ve 221 hastanın 178'inde başka bir primer akciğer kanseri yoktu. Pür BAC bulunan 78 hastanın bir ve beş yıllık sağkalım oranları sırasıyla %94.8 ve %83.5 iken, 178 hastanınki sırasıyla %92.6 ve %46.4 idi. Pür BAC olguları için yapılan yeniden evreleme 78 hastanın 9 (%12)'unda evre değişimi ile sonuçlandı. Eski evrelemeye kıyasla, yeni evrelemeye göre ileri evrede olan hastaların 5 yıllık sağkalımları daha kötü (%53'e %45) iken Evre IA için herhangi bir değişiklik gözlenmedi. Tartışma: Pür BAC bulunan hastalar için, yeni patolojik sınıflama sağkalımı olumlu şekilde etkilemektedir ve yeni evreleme sistemi ileri evre kanserde prognozu daha doğru şekilde yansıtabilir. Bizim sonuçlarımız araştırmacılar, klinisyenler ve hastalar için önemli çıkarımlara sahiptir.
Anahtar Kelimeler: Bronşiyoloalveoler karsinom, Akciğer kanseri, Epidemiyoloji.
Giriş: Bu çalışma ile Dünya Sağlık Örgütü'nün 1999 yılındaki sınıflamasına dayalı olarak (pür BAC) bronşiyoloalveoler karsinom (BAC)'un klinik özelliklerini değerlendirmek, pür BAC bulunan hastaları daha önceden BAC tanısı almış ve 1999 yılındaki tanımlama kriterlerini kapsamayan hastalar ile karşılaştırmak, eski ve yeni (2009) evreleme sistemlerine dayalı olarak sağkalım değişikliklerini karşılaştırmak amaçlanmıştır. Metotlar: Yeni kriterleri kapsayan hastaları tanımlamak üzere, 1 Ocak 1997 - 31 Aralık 2007 tarihleri arasında tanı almış her bir BAC tümörü bir pulmoner patolog tarafından yeniden incelendi. Hastalar 2009 yılında tanımlanan tümör, nod ve metastaz sınıflamasının yedinci baskısına göre yeniden evrelendirildi. Pür BAC bulunan hastalar, toplam sağkalım tahminindeki değişiklikler açısından, her iki evreleme sistemi altında analiz edildi. Bulgular: Bronşiyoloalveoler karsinom tanısı almış toplam 338 hastadan 117'si pür ve 221'i de pür olmayan BAC olarak sınıflandırıldı. Yüz on yedi hastanın 78'inde ve 221 hastanın 178'inde başka bir primer akciğer kanseri yoktu. Pür BAC bulunan 78 hastanın bir ve beş yıllık sağkalım oranları sırasıyla %94.8 ve %83.5 iken, 178 hastanınki sırasıyla %92.6 ve %46.4 idi. Pür BAC olguları için yapılan yeniden evreleme 78 hastanın 9 (%12)'unda evre değişimi ile sonuçlandı. Eski evrelemeye kıyasla, yeni evrelemeye göre ileri evrede olan hastaların 5 yıllık sağkalımları daha kötü (%53'e %45) iken Evre IA için herhangi bir değişiklik gözlenmedi. Tartışma: Pür BAC bulunan hastalar için, yeni patolojik sınıflama sağkalımı olumlu şekilde etkilemektedir ve yeni evreleme sistemi ileri evre kanserde prognozu daha doğru şekilde yansıtabilir. Bizim sonuçlarımız araştırmacılar, klinisyenler ve hastalar için önemli çıkarımlara sahiptir.
Anahtar Kelimeler: Bronşiyoloalveoler karsinom, Akciğer kanseri, Epidemiyoloji.
ABSTRACT
Introduction: To assess clinical features of bronchioloalveolar carcinoma (BAC) based on the 1999 World Health Organization Classification ("pure BAC"), compare patients with pure BAC with patients previously diagnosed as BAC not meeting the 1999 definition, and compare survival changes of pure BAC based on the old and new (2009) staging systems. Methods: A pulmonary pathologist reviewed each BAC tumor diagnosed between January 1, 1997, and December 31, 2007, identifying cases meeting the new criteria. Cases were restaged according to the seventh edition of the tumor, node, metastasis classification introduced in 2009. Patients with pure BAC were analyzed under both staging systems for changes in overall survival estimation. Results: Of 338 total patients who were diagnosed with BAC, 117 were classified as pure and 221 were non-pure BAC. Seventy-eight of the 117 and 178 of the 221 had no other primary lung cancer. One-year and 5-year survival for the 78 patients with pure BAC were 94.8 and 83.5%, and for the 178 patients were 92.6 and 46.4%, respectively. Restaging for pure BAC cases resulted in nine of the 78 cases (12%) changing stage. Compared with the old staging, patients with advanced stage under the new stage had a worse 5-year survival (53% versus 45%), but no change was observed for stage IA. Conclusions: For patients with pure BAC, the new pathologic system favorably affects survival and the new staging system may more accurately reflect prognosis in advanced stage cancer. Our results have important implications for researchers, clinicians, and patients.
Keywords: Bronchioloalveolar carcinoma, Lung cancer, Epidemiology.
Introduction: To assess clinical features of bronchioloalveolar carcinoma (BAC) based on the 1999 World Health Organization Classification ("pure BAC"), compare patients with pure BAC with patients previously diagnosed as BAC not meeting the 1999 definition, and compare survival changes of pure BAC based on the old and new (2009) staging systems. Methods: A pulmonary pathologist reviewed each BAC tumor diagnosed between January 1, 1997, and December 31, 2007, identifying cases meeting the new criteria. Cases were restaged according to the seventh edition of the tumor, node, metastasis classification introduced in 2009. Patients with pure BAC were analyzed under both staging systems for changes in overall survival estimation. Results: Of 338 total patients who were diagnosed with BAC, 117 were classified as pure and 221 were non-pure BAC. Seventy-eight of the 117 and 178 of the 221 had no other primary lung cancer. One-year and 5-year survival for the 78 patients with pure BAC were 94.8 and 83.5%, and for the 178 patients were 92.6 and 46.4%, respectively. Restaging for pure BAC cases resulted in nine of the 78 cases (12%) changing stage. Compared with the old staging, patients with advanced stage under the new stage had a worse 5-year survival (53% versus 45%), but no change was observed for stage IA. Conclusions: For patients with pure BAC, the new pathologic system favorably affects survival and the new staging system may more accurately reflect prognosis in advanced stage cancer. Our results have important implications for researchers, clinicians, and patients.
Keywords: Bronchioloalveolar carcinoma, Lung cancer, Epidemiology.
.: İşlem Listesi