Yenidoğanda İnvaziv Girişimler

.: ÖN SÖZ
Ön Söz
Preface
Prof. Dr. Nilgün KÜLTÜRSAY
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Neonatoloji BD, İzmir
Makale Dili: TR
Yenidoğanda Simüle Uygulamalı Aciller ve İnvaziv Girişimler Eğitimi

Yenidoğan dönemi hayata başlangıcın risklerini taşır ve az sayıda da olsa bebeklerin bir kısmı yoğun müdahaleler gerektiren sorunlarla doğabilirler. Antenatal tanının gelişmesine rağmen doğumsal anomali, erken doğum gibi nedenlerle doğum odasında ve yoğun bakımda yaşadıkları ağır sorunlar nedeniyle bu bebekler özel bir bakım gerektirirler.

Neonatoloji Bilimi geliştikçe yenidoğan yoğun bakımında büyük ilerlemeler olmuş ve en riskli en küçük bebekler bile yaşama şansı bulmuştur. Bu süreçte bebeklere en az invaziv girişimle en uygun müdahaleleri yapmak amaçlansa da, invaziv girişimler de sıklıkla kaçınılmaz olmaktadır. Bu girişimlerde ve tüm yoğun bakım sürecinde hekim-hemşire ekip çalışması çok büyük önem taşır. Son yıllarda ülkemizde yenidoğan yoğun bakım ünitesi sayısı ve burada görev yapan hemşire ve doktor sayıları çok artmıştır. Bu ünitelerde görev alan arkadaşlarımızın bilgi ve becerilerinin geliştirilmesi ve güncellenmesi de bilginin çok hızlı yenilendiği günümüzde çok önem kazanmıştır.

Bu becerilerin kazanılması amacıyla son yıllarda bazı Tıp Fakültelerinde ve mezuniyet sonrası hizmet içi eğitimde gerçek hayatı taklit eden acil senaryolar üzerinde çalışılmaya ve yapay zekâlı mankenler kullanılmaya başlanmıştır. Ancak hâlâ bu programlar Pediatri alanında dünyada bile nadirdir ve en duyarlı grup olan yenidoğanlar için ülkemizde çok yeni olarak Ege Üniversitesi tarafından geliştirilmiştir. Ege Üniversitesi Neonatoloji Bilim Dalı öğretim üyeleri ve sorumlu hemşirelerinden oluşan gönüllü bir ekiple 2014 yılından itibaren başlattığımız Egeneosim programı, arkadaşlarımızın özverili çalışmaları ile şu ana kadar ülkemizde çok değişik bölgelerde 35 kez gerçekleştirilmiştir. Şu ana kadar ülkemizde 460 hemşire, 450 doktor arkadaşımız bu programa katılmıştır. Ayrıca Azerbaycan'da istek üzerine yapılan kursta, yoğun katılım talebi olduğundan dolayı kurs daha ağırlıklı olarak teorik eğitim olarak tasarlanmıştır ve toplam 400 doktor ve hemşire katılmıştır. Bunun dışında kendi ülkelerinde bu eğitimi uygulamak isteyen çeşitli ülkelerden yurtdışı eğiticilerine yapılan kursa da toplamda 24 kişi katılmıştır. Böylece kurs uluslararası bir öncülük yapmış ve ülkemize de önemli bir prestij sağlamıştır. Kursumuz EgeNeoSim, 25/07/2016 tarihinde Türk Patent Enstitüsü'nden 'Marka Tescil Belgesi' almıştır.

EgeNeoSim Kursu 2 gün olarak uygulanmaktadır. Kursa başvuruda bölgedeki ünitelerden hekim ve hemşire ekibi olarak birer kişi, yer müsaitliği halinde ikişer kişi alınmaktadır. Çünkü kursun temel amaçlarından biri ekip çalışmasını güçlendirmektir. Yenidoğan yoğun bakımında ekip çalışmasının önemi ve girişimlerde hatanın minimalize edilmesi için ekip görev dağılımın yapılması, kontrol listelerinin kullanımı teorik olarak anlatılmakta ve uygulamalar da bu şekilde yapılmaktadır.

İlk günde tanışma ve öntest ardından ilgili teorik dersler anlatılmaktadır. Her dersin ardından da katılımcılar farklı beceri istasyonlarında, maket bebekler ve gerekli malzemelerle eğitici tarafından gösterilen, pratik noktaları tekrar anlatılan uygulamaları herbiri bağımsız olarak yaparlar. Kursun 2. gününde ise katılımcı doktor ve hemşireler kendi ekip arkadaşıyla önceden planlanmış 6 farklı senaryodan birine katılır. Bu senaryolar doğum odası ve yoğun bakım acillerini içerir. Katılımcılar eğitici öğretim üyemiz tarafından günlük yaşamda karşılaşılana uygun şekilde detaylandırılan kurgulanmış senaryoya göre manken bebeğe müdahalelerde bulunurlar. Anlatılan dersler ve yapılan pratikler doğrultusunda doğru zamanda doğru müdahale yapılması beklenir. Akıllı mankenler üzerindeki bu çalışmalarda müdahalenin başarısı veya başarısızlığı mankenin yakın görüntüsü ve vital bulgu izlemleri ekrana yansıtılarak tüm katılımcılara detayıyla gösterilir. Senaryonun ardından senaryoda görev alan ve gözlemci gruplar yaklaşım ve girişimlerde yapılan hatalar ve doğru uygulamalar hakkındaki özdeğerlendirme ve görüşlerini bildirir ve ardından bağımsız gözlem yapan eğitici tarafından son değerlendirme ve bilgilendirmeler yapılır.

Kursun etkinliğini ölçmek için yapılan kurs öncesi ve kurs tamamlandıktan sonra, hemşire ve doktorlar için ayrı ayrı hazırlanmış ön-test ve son-test uygulamasında doktor sorularındaki başarı %60,3'ten %89,2'ye yükselmiştir, hemşire sorularındaki başarı %54,78'den %81,47'ye yükselmiştir. Kurs beklentilerinin karşılanması ve kurs memnuniyeti 10 puan üzerinden ortalama 9,36 puan bulunmuştur.

Kursun ardından 1. ve 6. aylarında telefon edilerek, kurs memnuniyetleri yeniden sorulan katılımcıların günlük pratiklerine katkısı, memnuniyet oranları, böyle formatta başka kurslara da katılmak isteyip istemedikleri sorularına verilen yanıtlar %93,5-97,5 arasında olarak olumlu bulunmuştur.

Bu kurs formatıyla term ve preterm bebeklerde en sık görülen sorunlar tartışılarak ve katılımcıların hızlı karara verme ve manken üzerinde invaziv girişim becerileri ilerletilmiş olmaktadır. Ülkemizde bu özgün uygulamamız geniş yankı bulmuş ve çok olumlu geri bildirimler almıştır. Ayrıca yurtdışına da deneyimlerimiz yansımıştır. Ancak doğal olarak bu model eğitimin başarısı eğitim kurumlarındaki standart eğitimle ve ekiplerin günlük pratikte kazanacakları deneyimle pekiştiğinde artmaktadır.

Türkiye Klinikleri'nin bu çalışmasında da yenidoğanda invaziv girişimlerin uygun şekilde planlanması ve hatasız uygulanması için konu ile ilgili teorik bilgiler pekiştirilecek, pratik noktalar ve ekip çalışmasının önemi vurgulanacaktır.

Prof. Dr. Nilgün KÜLTÜRSAY
Editör
Simulative Education for Neonatal Invasive Procedures and Neonatal Emergencies

Neonatal period carries the risks related to the beginning of life and some low number of neonates may be born with problems necessitating intensive interventions. Despite the advances in the antenatal care, these infants may need special care at the delivery room or in the intensive care unit for the severe conditions such as congenital abnormalities and preterm delivery.

Neonatal intensive care has advanced together with the developments in Neonatology and even the tiniest and the highest risk infants have gained the chance to survive. Invasive procedures however become inevitable although the best interventions with noninvasive ways are aimed during their hospitalization period. The team approach of doctors and nurses carries a great importance throughout these processes.

Recently the number of doctors and nurses who work in the intensive care units have increased in our country. The development and update of these health care workers' knowledge and skills have gained a real importance in today's era that scientific knowledge is being renovated so quickly. Recently these educations are started to be given on mannequins of artificial intelligent both in medical schools and in postgraduate educative programs and emergency scenarios are used to simulate the real life. However these programs are still very rare in the field of Pediatrics and only recently have been established for the most vulnerable group of neonates by EgeUniversity in our country. We have started EgeNeosim program as a group of volunteered faculty members and nurses in 2014 and implemented this program 35 times in several parts of Turkey so far. At the moment 460 nurses and 450 doctors who work in neonatal care have joined to this educative program. Another theoretical EgeNeoSim course have been implemented in Azerbaijan for 400 doctors and nurses. The pioneering 24 doctors and academic staff from different countries who want to take this course as a model have also been trained in a separate course in İstanbul. Therefore this course has been an international pioneer and gained a prestige for our country. Our 'EgeNeosim' course has been registered in Turkish Patent Institute in 07.25.2016.

EgeNeoSim is applied as a two day course. One doctor and nurse from each center are accepted as the supporting of the team approach is one of the main aims of the program. The importance of team work in delivery room and neonatal intensive care to minimize the risk of mistakes, the work distribution of the team and control list checks are theoretically taught and all practical applications are performed as teams.

After the acquaintance and pretest (with nicknames of the participants); theoretical lessons followed by practical sessions are applied. The trainees separetely practice in different stations on maquette dolls under the guidance and supervision of an instructor. The participant doctors and nurses actively play role as a team at one of the 6 scenarios and follow the other scenarios on the second day of the course. These scenarios are about the emergency situations in the delivery room and in neonatal intensive unit. The participants make the necessary interventions on the intelligent mannequine in accordance with the fictioned and detailed scenario of daily life situations and emergencies. The whole process is driven and/or modified by the instructor professor. The success or failure of the interventions are shown to all participants with the real time videorecordings and vital signs of the mannequine on the big screen. After the completion of the scenario, the team makes a self evaluation and the observant participants also talk about the good parts and errors of the interventions. Another instructor who also follows and records all the applications gives a last brief and information about the process at the end.

At the end of the day an evaluation paper and posttest is given to participants, and after the evaluation of the papers, the quiz questions are discussed and pretest ' posttest evaluation of the each participant and the whole group are given.

In order to evaluate the efficiency of the course doctors and nurses have been evaluated with their separate tests. As a whole group for the 35 courses the success rate increased from 60.3% to 89.2% for doctors and from 54.78% to 81.47% for nurses. The participants give 9.36 out of 10 for their satisfaction and fulfillment of the course. One and also 6 months after the course the participants were given a phone call and were asked about the positive effect on their daily practice, course fulfillment and if they want to join a similar course and the answere were positive in 93.5-97.5%.

The most frequent emergency situations are discussed and the participants have the chance to practice invasive interventions on mannequines and gain the quick decision skills in this course format. Our original EgeNeoSim program have received very good feedbacks from neonatologists and pediatricians in our country and our experience have reflected to other countries too. However naturally the success of this model program increases with the standart education of pediatrics in educational institutions, and the daily life practice and experience.

At this study of Türkiye Klinikleri the theoretical knowledge about the planning and implementation of invasive procedures on neonates are consolidated and also the practical points and the importance of team work are emphasised.

Prof. Dr. Nilgün KÜLTÜRSAY
Editor

.: Güncel

Giriş



İletişim


Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014