ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Koroner Arter Bypass Cerrahisi Uygulanacak Hastalarda Preoperatif Rutin Karotis Doppler Ultrasonografi
Dr. İbrahim GÖKŞİN,a Dr. Baki YAĞCI,b Dr. Ahmet BALTALARLI,a Dr. Vefa ÖZCAN,a Dr. Mustafa SAÇAR,a Dr. Ercan GÜRSES,c Dr. Fahri ADALI,a Dr. Hülya SUNGURTEKİNc
aKalp Damar Cerrahisi AD, bRadyoloji AD, cAnestezi ve Reanimasyon AD, Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, DENİZLİ
Amaç: Bu çalışmada, koroner arter bypass cerrahisi (CABG) uygulanacak hastalarda karotis arter hastalığı sıklığını, anlamlı karotis arter stenozu yönünden belirleyici parametreleri, kritik stenozu olan ve karotis arter endarterektomisi (CEA) gereken hasta oranını tespit etmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Mayıs-Aralık 2002 tarihleri arasında elektif CABG operasyonu uygulanan 88 hasta çalışmaya alındı. Ortalama hasta yaşı 61.86 ± 9.14 [32min-82max] idi. Operasyon öncesi tüm hastalara rutin olarak karotis Doppler USG yapıldı. %70 ve üzerinde stenoz varlığı kritik stenoz olarak kabul edildi. Bu hastalara CABG ile birlikte CEA operasyonu da uygulandı. Anlamlı karotis arter stenozu (±%50 stenozu) olan hastalar (grup-I) ile ±%50 stenozu olan hastalar (grup-II); yaş, cinsiyet, hipertansiyon (HT), diabetes mellitus (DM), sigara kullanımı, periferik arter hastalığı (PAH), sol ana koroner arter (LMCA) hastalığı, hastalıklı koroner arter damar sayısı (HDS) ve distal anastomoz sayısı (DAS) yönünden karşılaştırıldı. İstatistiksel değerlendirme için, Fisher tam olasılıklar testi ve bağımsız iki örnek t testi kullanıldı.
Bulgular: CABG uygulanacak hastaların %81.8’inde karotis arter tutulumu tespit edildi. Ciddi karotis arter hastalığı oranı %5.7, CEA uygulanan hasta oranı ise %3.4 idi. Yaş ortalaması (66 ±6.4/60.9 ±9.1, p= 0.091), PAH (%40/%12.8, p= 0.063) ve LMCA hastalığı (%30/%8.9, p= 0.062) oranı grup-I’de grup-II’ye göre daha yüksek olmakla birlikte, 2 grup arasında istatistiksel olarak fark tespit edilemedi. Cinsiyet, HT, DM, sigara kullanımı, HDS yönünden gruplar arasında istatistiksel olarak fark yoktu. Ancak DAS (3.7 ±0.82/2.89 ±0.74, p= 0.002) grup-I’de anlamlı olarak daha yüksek oranda saptandı. CEA uygulanan hastaların hiçbirinde kardiyak ve nörolojik morbidite/mortalite gözlenmedi. Post-CABG erken dönem mortalite oranı %2.3, majör stroke oranı %1.1 idi.
Sonuç: Diffüz koroner arter hastalığı bulunan ve CABG uygulanacak olan hastaların preoperatif dönemde rutin olarak karotis Doppler USG ile değerlendirilmesi uygundur.Anahtar Kelimeler: Koroner arter bypass cerrahisi, karotis arter hastalığı, karotis Doppler ultrasonografiTurkiye Klinikleri J Med Sci 2005, 25:221-226
|
|
|
|
|
