ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Üremik Hastalarda Santral Venöz Kateter Ilişkili Enfeksiyon Insidansı, Patojenler Ve Hasta Özelliklerinin Incelenmesi
Dr. M. Emin YILMAZ,a Dr. Ali Kemal KADİROĞLU,a Dr. İsmail Hamdi KARA,b Dr. Bünyamin IŞIKOĞLUa
aNefroloji BD, bAile Hekimliği AD, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, DİYARBAKIR
Amaç: Nefroloji kliniğindeki santral venöz kateter (SVK) ilişkili enfeksiyon insidansını, patojen mikroorganizmaları ve hasta özelliklerini belirlemektir.
Gereç ve Yöntemler: DÜTF Nefroloji Kliniği’ne, 2001 yılı içinde üremi tanısıyla yatan ardışık 106 hastaya SVK uygulandı. Hastaya ait predispozan faktörler belirlendi. Her iki kateter lümeni her hemodiyaliz seansı ve IV sıvı tedavisi sonrasında izotonik mayi ile yıkandı ve antikoagülanlı (düşük molekül ağırlıklı heparin, enoksaparin, 2000 Ü/mL) mayi enjekte edildi. Kateter ilişkili enfeksiyon şüphesi olanlardan eş zamanlı kan örneği ve kateter ucu kültüre gönderildi.
Bulgular: 122 SVK uygulandı. Yirmi iki hastada (%20.7) enfeksiyon bulgusu gelişti. On bir hastanın kateter ucu kültüründe Staphylococcus aureus, 7 hastada koagülaz negatif stafilokok, 2 hastada Escherichia coli ve 2 hastada Pseudomonas aeruginosa izole edildi. Bunların 5 (%22.7)’inde kan kültürü pozitif idi. Kan kültüründe izole edilen mikroorganizmalar 3 hastada Staphylococcus aureus, 1 hastada Staphylococcus epidermidis ve 1 hastada Pseudomonas aeruginosa idi. SVK ilişkili bakteriyeminin komplikasyonu olarak bu hastaların 1’inde sepsis gelişti ve eksitusla sonuçlandı. SVK ilişkili bakteriyemi insidansı 4.7/1000 ve mortalite ise 9/1000 kateter günü olarak saptandı. SVK ilişkili bakteriyemi gelişen hastaların özellikleri; 60 yaş ve üzeri (n= 3), erkek cinsiyet (n= 4), kateterin 21 günden fazla kullanılması (n= 3), kateter uygulama sıklığının birden fazla olması (n= 3), anemi (n= 3) ve idrar yolu enfeksiyonu (n= 3) olarak saptandı. Çalışmamızda, kateter ilişkili bakteriyemi insidansının 4.7/1000 kateter günü ve kateter ilişkili mortalitenin ise 9/1000 oranında saptanması bu konudaki referans çalışmalarla uyumlu bulundu.
Sonuç: Staphylococcus aureus ve koagülaz negatif stafilokoklar, kan ve kateter ucu kültürlerinde en çok üreyen mikroorganizmalardı. Hastaya ait özellikler 60 yaş ve üzeri, erkek cinsiyet, kateterin 21 günden fazla kullanılması, kateter uygulama sıklığının bir defadan fazla olması, anemi ve üriner sistem enfeksiyonu olarak belirlendiAnahtar Kelimeler: Santral venöz kateter, bakteriyel enfeksiyon, yaşlılarTurkiye Klinikleri J Med Sci 2005, 25:183-189
|
|
|
|
|
