ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Kronik Miyelositer Lösemi Olgularında Philadelphia Kromozomu Haricindeki Sitogenetik Anomalilerin Prognoza Etkisi
Dr. Oral NEVRUZ,a Dr. Şefik GÜRAN,b Dr. Cengiz BEYAN,a Dr. Ahmet IFRAN,a Dr. Yusuf TUNCA,c Dr. Kürşat KAPTAN,a Dr. Türker ÇETİN,a Dr. Turgay FEN,d Dr. Ali Uğur URALa
aHematoloji BD, bTıbbi Biyoloji AD, cTıbbi Genetik BD, Gülhane Askeri Tıp Akedemisi,dDemetevler Onkoloji Hastanesi Hematoloji Bölümü, ANKARA
Amaç: Kronik miyelositer lösemi kan ve kemik iliğinde granüler serinin aşırı artışı ile karakterize hastalık tablosudur. Kronik miyelositer lösemi olgularında Philadelphia (Ph1) kromozomu [t(9; 22)(q34; q11)] pozitifliği, kanserde ilk tanımlanan sitogenetik anomali olup kronik miyelositer lösemi tanısında önemlidir. Olguların takibinde Ph1 kromozomu dışı sitogenetik anomaliler gözlenebilir. Bu bulgu çoğu kez kötü prognozun veya blastik fazın habercisi olarak yorumlanmaktadır.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda kliniğimizde tanı konarak takip ve tedavi edilen 48 kronik miyeloid lösemi olgusunun ilk tanı ve takibi evrelerinde gözlenen sitogenetik anomaliler ortaya konmuş, elde edilen bulgular klinik veriler ile karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Olgularımızın %93.7’sinde ilk tanı evresinde sitogenetik olarak Ph1 kromozom anomalisi tespit edilmiştir. Olgularımızda ilk tanı evresinde başka bir sitogenetik anomali tanımlanmamıştır. Takip evresinde 7 olguda Ph1 kromozomu dışı klonal sitogenetik anomali tanımlanmış olup (6 olgunun ilk tanı evresinde Ph1 kromozomu tanımlanmıştır), sitogenetik anomali gözlenen 7 olgunun 4’ünde blastik transformasyon gözlenmiştir. Sadece Ph1 kromozomu tanımlanan 2 olguda blastik transformasyon gözlenirken, Ph1 kromozomu negatif bir kronik miyelositer lösemi olgusunda takip evrelerinde farklı kromozomları ilgilendiren klonal kromozomal anomaliler bulunmuş ve olgu kısa sürede kaybedilmiştir. Olgularımızda Ph1 kromozomu haricinde en sık tanımlanan sitogenetik anomali trizomi 8 olup, elde edilen veriler literatür bulguları ile uyumludur.
Sonuç: Sonuçlarımız olguların takibi evrelerinde sekonder kromozomal anomalilerin prognoz takibindeki rolünü göstermesi yönünden önemlidir.Anahtar Kelimeler: Kronik miyelositer lösemi, philadelphia kromozomu, kromozomal anomali,trizomiTurkiye Klinikleri J Med Sci 2005, 25:174-177
|
|
|
|
|
