ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
|
Kronik Hepatit B: 64 Hastanın Kliniği, Laboratuvar Bulguları, Tedavi Ve Prognozları
Hasan Özen*, Nurten Koçak**, Aysel Yüce*, Figen Gürakan*,Melda Çağlar***, Gülsev Kale***, Safiye Göğüş***
* Doç.Dr.,Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, Gastroenteroloji Ünitesi,** Prof.Dr.,Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, Gastroenteroloji Ünitesi,*** Prof.Dr.,Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, Pediatrik Patoloji Ünitesi, ANKARA
Bu çalışmada 1981-1996 yılları arasında en az altı ay süreyle hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) pozitif olan ve karaciğer biyopsileri kronik hepatitle uyumlu olan 64 hasta retrospektif olarak incelendi. En az altı ay aralıklarla, muaye-neye ek olarak hepatit belirleyicileri ve karaciğer fonksiyon testleri ile değerlendirildi. Histopatolojik olarak 46 hastaya kronik persisten hepatit (KPH), 18 hastaya kronik aktif hepatit (KAH) tanısı konuldu. Ancak 1/3’ünün yakınması olan hastalarda hepatomegali ve splenomegali en sık görülen bulgulardı. Hepatit B "e" antijeni (HBeAg), KPH’lilerde daha fazla olmak üzere, bakılan 57 hastanın 46’sında (%80.7) pozitifti. Bilirubin ortalamalarının KAH’lilerde daha yüksek olması dışında iki grup arasında laboratuvar parametreleri açısından fark yoktu. Ortalama 43.5±30.5 ay izlem sonunda HBeAg’i KPH’lilerin %27’sinde, KAH’lilerin %22.2’sinde negatifleşti. HBeAg negatifleşenlerin tamamında anti-HBe serokonversiyonu göz-lendi. HBsAg negatifleşmesi ise sadece KPH’li iki hastada oldu. İkinci kez biyopsi yapılan KAH’li 12 hastanın yedisinde siroz gelişirken beş hastada KPH’e dönüşüm gözlendi. KPH’li dört hastanın ise birinde siroz gözlendi. Hastalar başlangıçtaki HBeAg durumuna göre değerlendirildiğinde ise total ve konjuge bilirubin düzeyi HBeAg negatif olanlarda daha yüksekti. İzlem sonunda klinik iyileşme HBeAg’i negatifleşenlerde daha fazlaydı. Sonuç olarak KHB’nin selim seyirli bir hastalık olmadığı ve özellikle KAH patolojisinde olanların siroza dönüşümlerinin sık olduğu gözlendi.
Anahtar Kelimeler: kronik hepatit B, kronik aktif hepatit,
kronik persistan hepatit
Turkiye Klinikleri J Med Sci 1998, 18:265-272
|
|
|
|
|
