ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Multipl Sklerozlu Hastalarda Klinik Bulguların Servikal Spinal Magnetik Rezonans Görüntüleme Bulguları Ile Karşılaştırılması
Dr. Bige SAYIN,a Dr. Süreyya BOYACIGİL,a Dr. Sıtkı GÜLHAN,a Dr. Enis YÜKSELa
aRadyoloji Bölümü, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA
Amaç: Multipl skleroz (MS) tanısı ile takip edilen hastalarda manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yöntemi ile gadolinium dietilen triamino pentaasetik asit kullanarak, servikal spinal korddaki lezyonlar incelendi. Bu çalışmada MRG yöntemi ile, MS tanısı alan hastalarda spinal korddaki lezyon sayısı, özellikleri, aktivitesinin saptanması ve klinik ile uyumun araştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntemler: Poser tanı kriterlerine göre kesin MS tanısı almış 25 hastaya kontrastsız ve kontrastlı T1-ağırlıklı aksiyal ve sagital, PDT2-ağırlıklı sagital görüntüler alınarak servikal MRG tetkiki yapıldı. Bu hastaların hiçbirisinde daha önce bir klinik endikasyonla servikal spinal MRG çalışması yapılmamıştı. Hastaların yaş, cinsiyet, hastalık süresi, atak sayısı, klinik bulguları, klinik seyir tipi, “Expanded Disability Status Scale (EDSS)” skoru ve MRG’de servikal tutulum tipleri ve seviyeleri incelendi. Bu amaçla χ2testi, Kruskal-Wallis varyans analizi ve Spearman korelasyonu kullanılarak istatistiksel değerlendirme yapıldı.
Bulgular: Toplam 25 hastanın 17 (%68)’sinde spinal kordda tutulum tespit edildi. Farklı klinik tiplerde EDSS skoru ortancaları arasındaki fark anlamlılığa çok yakın bulundu (p= 0.051). Farklı klinik tiplerde hastalık süreleri ortancaları arasındaki farklılık anlamlı bulundu (p= 0.034). Kruskal-Wallis varyans analizi ile farklı klinik tiplerde atak sayıları farklı bulundu (p= 0.024). Hastalık süresi ile atak sayısı arasındaki ilişki anlamlı bulunurken (r= 0.0643 p= 0.001), hastalık süresi ve EDSS skoru arasındaki ilişki anlamlı bulunmadı (r= 0.91 p= 0.666). Atak sayısı ile EDSS skoru arasında ilişki anlamlı bulundu (r= 0.492 p= 0.015). Klinik seyir tiplerinde soliter plak (var, yok olarak) ve lineer plak dağılımları χ2 testi ile karşılaştırıldı ve farklı bulunmadı (sırasıyla χ2= 3.23 p= 0.358, χ2= 5.17 p= 0.16).
Sonuç: Bu çalışmada MS’li hastalarda MRG’nin hastalık aktivitesini göstermedeki sensitivitesi %68 bulunmuştur. MRG ile spinal kordun değerlendirilmesi ve yeni lezyonların tespit edilmesinin, hastanın tedavisini yönlendirerek ileride gelişebilecek nörolojik defisitleri engelleyebilme ve prognozu iyileştirebilme potansiyeli yönünden faydalı olabileceği düşünüldü.Anahtar Kelimeler: Multipl skleroz, manyetik rezonans görüntüleme,gadoliniumTurkiye Klinikleri J Med Sci 2005, 25:58-64
|
|
|
|
|
