ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Lokal Ileri Evre Rektum Kanserinde Preoperatif Kısa Süreli Radyokemoterapi: Iki Farklı Radyoterapi Fraksiyonasyon Şemasının Karşılaştırılması
Dr. Serdar SÜRENKÖK,a Dr. Kaan OYSUL, a Dr. Murat BEYZADEOĞLU, aDr. Müjdat BALKAN, b Dr. Yücel PAKa
aRadyasyon Onkolojisi AD, bGenel Cerrahi AD, GATA, ANKARA
Amaç: Bu çalışmada, lokal ileri evre rektum kanserinde preoperatif kısa süreli kemoradyoterapinin farklı fraksiyonasyon şemalarında lokal pelvik başarısızlık, sağkalım, toplam sağkalım, tedavi komplikasyonları ile radyokemoterapinin sfinkter koruyucu cerrahi üzerine etkisi değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntemler: 1995-1999 yılları arasında lokal ileri evre rektum kanseri tanısı konmuş 32 olguya kısa süreli preoperatif radyoterapiyle birlikte eş zamanlı 5-Flurouracil (5-FU) kemoterapisi uygulanmıştır. Olgular, uygulanan radyoterapi fraksiyonasyon şemasına göre iki gruba ayrılmıştır. Grup 1’de 18 olguya 500 cGy/fr/gün dozunda, 4 ardışık günde, toplam 2000 cGy ve grup 2’de ise 14 olguya da 500 cGy/fr/gün dozunda, 5 ardışık günde, toplam 2500 cGy eksternal radyoterapi uygulanmıştır. Olguların tümüne postoperatif dönemde 5-FU ve kalsiyum lökoverinden oluşan adjuvant kemoterapi uygulanmıştır.
Bulgular: Bir olgu radyokemoterapi bitimini takiben, cerrahi yapılamadan, ileus ön tanısı ile takip sırasında, bir olgu da erken postoperatif dönemde sepsis nedeni ile kaybedilmiştir. 32 aylık medyan (1-60 ay) takip süresinde toplam sağkalım; grup 1 ve 2 için sırasıyla %39 ve %57 olarak hesaplanmıştır (p= 0.31). Lokal pelvik başarısızlık ise sırasıyla %50 ve %36 (p= 0.43) olarak bulunurken tedaviye bağlı yan etki ve sfinkter koruyucu cerrahi uygulanımı üzerine her iki grupta istatistiksel anlamlı bir fark saptanmamıştır.
Sonuç: Mevcut çalışmada uygulanan değişik fraksiyonasyonlu preoperatif radyokemoterapi şemaları ile lokal ileri rektum kanserli olgularda toplam sağkalım, lokal pelvik başarısızlık, morbidite/mortalite ve sfinkter koruyucu cerrahi uygulanımı açısından anlamlı bir fark gösterilememiştir.Anahtar Kelimeler: Rektum kanseri, radyoterapi, ilaç tedavisiTurkiye Klinikleri J Med Sci 2005, 25:46-50
|
|
|
|
|
