ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Pankreas Kanserinde Radyoterapinin Rolü: Retrospektif Değerlendirme
Dr.Diclehan ÜNSAL,a Dr.Müge AKMANSU, a Dr.Hüseyin BORA, a Dr.Aytuğ ÜNER, bDr.Petek TATER, a Dr.Yücel PAKa
aRadyasyon Onkolojisi AD, aTıbbi Onkoloji BD, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA
Amaç: Pankreas kanseri tanılı hastalarımızın özellikleri ve radyoterapi etkinliğini retrospektif olarak araştırmak
Gereç ve Yöntemler: 1998-2003 yılları arasında 34 pankreas karsinomlu hastaya radyoterapi uygulanmıştır. Hastaların yaş ortalaması 58.0 (36-75)’dir. 11 hasta Whipple operasyonu sonrası postoperatif adjuvant radyoterapi, 23 hasta inoperabilite nedeniyle radyoterapi için refere edilmiştir. Evre dağılımı 1 hastada evre 1, 1 hastada evre 2, 10 hastada evre 3, 17 hastada evre 4A ve 5 hastada evre 4B şeklindedir. Histolojik greyd dağılımı 9 hastada bilinmemekte, 5 hasta greyd 1, 9 hasta greyd 2, ve 11 hasta greyd 3/ 4 şeklindedir. Tümör yerleşimi 30 hastada pankreas başı, 3 hastada baş+gövde, 1 hastada gövde şeklindedir. İnoperabilite nedeniyle ışınlanan 24 hastanın 16’sına, postoperatif adjuvant ışınlanan 11 hastanın hepsine radyoterapi (4500-5220 cGy) ile eşzamanlı FU veya gemsitabin tabanlı kemoterapi uygulandı.
Bulgular: Postoperatif adjuvant tedavi uygulananlarda 23.27±4.02 ay, Rt+kt uygulananlarda 14.012.94 ay ve sadece RT uygulananlarda 8.82±0.82 aylık genel sağkalım tespit edildi (p=0.0454). Tek değişkenli analizde uygulanan tedavi, CA 19.9 seviyesi ve evre istatiksel anlamlı değişkenler iken çok değişkenli analizde yalnızca evrenin istatiksel anlamlılığa eğilimi olduğu tespit edilmiştir.
Sonuç: Pankreas kanserinde primer tedavi modalitesi cerrahidir. Cerrahi+adjuvant tedavi uygulanabilen çok az hasta grubunun ancak küçük bir bölümü uzun yaşama şansına sahiptir. Lokal ileri evre pankreas kanserlerinde standart tedavi kemoradyoterapi olmasına rağmen tam yanıt oranları düşük ve genel sağkalım oranları kötüdür.Anahtar Kelimeler: pankreas kanseri, radyoterapi, prognozTurkiye Klinikleri J Med Sci 2004, 24:483-491
|
|
|
|
|
