|
Stres Thallium-201 Spect Ile Miyokard Perfüzyon Görüntüleme Yönteminin Koroner Arter Hastalığındaki Tanı Değeri
Uz.Dr.Sevgi YALIN*, Uz.Dr.Nermin AYDIN*, Uz.Dr.Cahit KOCAKAVAK*
*Ankara Eğitim Hastanesi 1. Dahiliye Kliniği, ANKARA
Bu çalışmada, noninvaziv bir tanı yöntemi olan Stres Tl-201 SPECT ile miyokardial perfüzyonu görüntüleme yönteminin, koroner anjiografi altın standart alınarak koroner kalp hastalığındaki tanı değerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya, yaş ortalaması 46±8 olan 119 (%68) erkek, 57 (%32) kadın, toplam 176 hasta alındı. Tüm hastalara stres-istirahat protokolüne göre stres Tl-201 SPECT?in, KAH (koroner arter hastalığı) saptanmasındaki sensitivite, spesifite ve doğruluk değerleri, ventrikül segmentleri düzeyinde, koroner anjiografi standart alınarak hesaplandı. Sensitivite, spesifite ve doğruluk değerleri, sırasıyla anterior segment için %91, %53 ve %63; septal segment için %87, %56 ve %64; apikal segment için %72, %87 ve %83; lateral segment için %83, %81 ve %81; inferior segment için %100, %45 ve %56 bulundu.
Yanlış pozitif sonuçlara yol açan nedenler olarak; mitral valv prolapsusu, sol dal bloku, sağ dal bloku, muskular bridge, hipertansiyon, kardiyomiyopati, diabetes mellitus ve koroner arterlerden (LAD?den) sol ventriküle fistül belirlendi.
Sonuç olarak Stres Tl-201 SPECT ile miyokardial perfüzyonu görüntüleme yöntemi, KAH tanısında egzersiz elektrokardiyografisine göre sensitivite ve spesifitesi yüksek, değerli bir noninvaziv tanı yöntemi olarak kabul edilmiş; ancak özellikle inferior segmentte yanlış pozitif sonuçların neden olduğu düşük bir spesifite oranı kaydedilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Stres T1-201 SPECT, Miyokard perfüzyon görüntüleme, Koroner arter hastalığı
Turkiye Klinikleri J Med Sci 1996, 16:272-276
|
