ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCI-Expanded
EMBASE/Excerpta Medica
Scopus
Index Copernicus
CINAHL
Chemical Abstracts (CA)
Journal Citation Reports/Science Edition
CABI
Türkiye Atıf Dizini
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Türkiye’nin Doğusunda Erişkinlerdeki Toplumdan Edinilmiş Akut Bakteriyel Menenjitlerde Parameningiyal Enfeksiyonların Etiyolojideki Rolü
Serpil EROL, MDa, Zülal ÖZKURT, MDa, Ayten KADANALI, MDa, Kemalettin ÖZDEN, MDa
aDepartment of Clinical Bacteriology and Infectious Diseases, Atatürk University Faculty of Medicine, Erzurum
Amaç: Erişkinlerdeki toplum kaynaklı akut bakteriyel menenjitlerde parameningiyal enfeksiyonların etiyolojideki rolünü irdelemek. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif çalışmaya Aralık 2002 ve Aralık 2006 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği’nde yatarak tedavi gören 69 hasta (45 erkek, 24 kadın, ortalama yaş 39.2 ± 20.4 yıl, yaş aralığı: 14-76 yıl) dahil edilmiştir. Menenjit ve parameningiyal enfeksiyonların tanısı klinik bulgular, fiziksel muayene bulguları, laboratuvar sonuçları ve radyolojik bulgulara göre konulmuştur. Bulgular: Elli beş hastada (%79.7) menenjit için altta yatan en az bir hazırlayıcı faktör saptandı. Bu hastaların %55.1'inde bir veya daha fazla parameningiyal enfeksiyon saptanırken, %24,6'sında altta yatan başka bir hazırlayıcı faktör bulundu. En sık saptanan hazırlayıcı faktör paranazal sinüzit (%23.2) ve otitis media (%18,8) idi. Sinüzit tanısı almış hastalarda en sık tutulan sinüsler maksiller sinüslerdi. Yatış süresi içinde hastaların %15.9’u kaybedildi. Sağ kalan hastalardan 5'inde (%8.6) çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkarken, 3 hastada (%5.1) kalıcı nörolojik sekeller gelişti. Ölen hastaların yaş ortalaması (51.4 ± 21.6 yıl) sağ kalan hastalarınkinden (36.9. ± 19.4 yıl) daha yüksekti (p= 0.03). Tek değişkenli analizde ileri yaş, kadın cinsiyet ve bozulmuş bilinç düzeyi mortalite için anlamlı risk faktörleri olarak saptandı. Altta yatan hazırlayıcı faktörlerin mortalite üzerinde etkisi saptanmadı. Lojistik regresyon analizinde yalnızca başlangıçtaki bilinç düzeyi ve kadın cinsiyet mortalite için bağımsız risk faktörü olarak belirlendi. Sonuç: Parameningiyal enfeksiyonlar erişkinlerdeki toplumdan kazanılmış bakteriyel menenjitler için en önemli hazırlayıcı faktördür. Bütün erişkin bakteriyel menenjit olgularında parameningiyal enfeksiyonlar ve altta yatan diğer hazırlayıcı faktörler dikkatlice araştırılmalı ve ortadan kaldırılmalıdır.Anahtar Kelimeler: Bakteriyel menenjitTurkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29(6):1483-90
|
|
|
|
|
