ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus, Chemical Abstracts (CA), Scopus
Index CopernicusEMBASE/Excerpta Medica
Scopus
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Klebsiella Pneumoniae’da Incn Tipi Plazmidler Ile Taşınan Ctx-m-15
Zerrin AKTAŞ, MDa, Nevriye GÖNÜLLÜ, MDb, Zeynep Çiğdem KAYACAN,MDa, Özdem ANĞ, MDc, Alessandra CARATTOLI, MDd, Dong Eun YONG, MDe, Timothy R. WALSH, MDe
aDepartment of Microbiology and Clinical Microbiology, İstanbul University, Istanbul Faculty of Medicine, bDepartment of Microbiology and Clinical Microbiology, Istanbul University, Cerrahpasa Faculty of Medicine, cDepartment of Microbiology and Clinical Microbiology, Formerly Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine, İstanbul dDepartment of Infectious Diseases, Instituto Superiore di Sanità, Rome, Italy eDepartment of Medical Microbiology, Faculty of Medicine, Heath Hospital, University of Cardiff, Cardiff CF14 4XN, UK
Amaç: Bu çalışmada çeşitli klinik örneklerden izole edilen Klebsiella pneumoniae suşlarında CTX-M genlerinin genetik içeriği ve özellikle bu genleri taşıyan plazmidler açısından karakterize edilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Suşların antimikrobiyal duyarlılıkları agar dilüsyon ve E-test yöntemleriyle araştırılmıştır. Beta-laktamaz üretimi fenotipik testler [E-test metalo-beta-laktamaz, genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL), izoelektrik odaklama ve biyoassay] ve moleküler yöntemler [polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile GSBL kodlayan genler ve IS elementlerinin saptanması, blaCTX-M ve ISEcP1 PCR amplikonlarının analizi ve DNA dizi analizi, “randomly amplified polymorphic DNA (RAPD)” ve plazmid analizi, transformasyon, rep tiplemesi ve IncN plazmidlerinin doğrulanması] kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: İki yüz otuz K. pneumoniae klinik izolatında 34 (%14.8) suşun GSBL oluşturduğu saptanmıştır. İzoelektrik odaklama sonuçlarına göre bu izolatların 1-5 arasında farklı beta-laktamaz tipi oluşturduğu görülmüş, CTX-M tipi GSBL prevalansı %35 olarak bulunmuş ve dizi analizi yöntemiyle bunların CTX-M-15 olduğu doğrulanmıştır. RAPD analizi ile suşlar arasında klonal ilişki saptanmamıştır. blaCTX-M-15 geninin genellikle FII plazmidinde taşındığı bilinmekle birlikte, bu çalışmadaki 10 suşta blaCTX-M-15 geninin 95 kb’lik IncN tipinde büyük bir plazmid üzerinde olduğu saptanmıştır. İki suşta ise blaCTX-M-15 geni yaklaşık 60 kb büyüklüğünde bir plazmid üzerinde taşınmaktadır ve plazmid FII Inc/rep tipindedir. Sonuç: Bu çalışma İstanbul’da K. pneumoniae suşlarında CTX-M-15 tipi enzimlerin hızla ortaya çıktığını doğrulayan ve blaCTX-M-15 geninin K.pneumoniae suşlarında IncN tipi plazmidler üzerinde taşındığını gösteren ilk bildirimdir. VIM-4 metalo beta-laktamaz genini de taşıdığı Yunanistan’daki bir çalışmada gösterilmiş olan IncN plazmidlerinin, Türkiye’de gram-negatif bakteriler arasında yayılma riskine bu çalışma ile dikkat çekilmek istenmiştir.Anahtar Kelimeler: Klebsiella pneumoniae; CTX-M-15Turkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29(6):1355-64
|
|
|
|
|
