ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Hematolojik Neoplazilerde Kemik Iliğindeki Tutulumun Manyetik Rezonans Görüntüleme Ile Değerlendirilmesi
Dr.Bahriye PAYZİN,a Dr.Yeşim ADAKAN,b Dr.Mevlüt YİĞİTc, Dr.Selda ÇENELİ,b Dr.Murat ÇAKIR,d Dr.Yeşim ÜNLÜ,b Dr.Mehmet SONBAHARb, Dr.Mücahit ATALAYe
aHematoloji Kliniği, b2. İç Hastalıkları Kliniği, cRadyoloji Kliniği,d1. İç Hastalıkları Kliniği, eNükleer Tıp Kliniği,
Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İZMİR
Amaç: Bu çalışmada, kemik iliğinde primer ya da sekonder olarak yer alan hematolojik neoplazilerde kemik iliği biyopsisi (KİB) sonuçları ile eş zamanlı yapılan kemik iliğine yönelik Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG), bilgisayarlı tomografik inceleme (BT), sintigrafik inceleme (SG) ve konvansiyonel yöntemle direkt kemik grafileri (DKG) sonuçları karşılaştırılarak MRG’nin invaziv olmayan radyolojik inceleme olarak kemik iliği tutulumunun aranması sırasındaki değeri tartışıldı.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Mart 1999 ile Nisan 2000 tarihleri arasında hastanemize kabul edilen 12’si Hodgkin dışı lenfoma (HDL), 6’sı multipl miyelom (MM), 5’i Hodgkin lenfoma (HL), 2’si kronik lenfositik lösemi (KLL), 2’si akut miyeloblastik lösemi (AML) ve 2’si akut lenfoblastik lösemi(ALL) tanılı olmak üzere toplam 29 hasta alındı. Hastaların 18’i erkek, 11’i kadın (erkek/kadın:1.6), medyan yaş: 48 (17-75) idi. KİB ve radyolojik incelemeler tanı sırasında 15 gün ve tedavinin bitiminden sonraki 30 gün içinde tamamlandı. Akut lösemili hastaların (4 hasta) sternal aspirasyonları kemoterapi sonrası gereğinde tekrarlandı. Hastalarda Tc99m nanokolloid kullanılarak kemik iliğine yönelik kemik sintigrafisi incelemesi gerçekleştirildi. MRG incelemede tetkik bölgesi olarak sellüler iliğin daha yoğun bulunduğu pelvis, lomber vertebralar ve proksimal femur seçilerek 0.5 Tesla gücünde sabit manyetik alan oluşturabilen Vectra cihazı kullanıldı. Tüm olgularda ROI (region of interest) yöntemi ile tutulum alanlarında T1 ve T2 ağırlıklı görüntülerde intensite ölçümü yapıldı.
Bulgular: Çalışmamızda hematolojik neoplazilerin kemik iliği tutulumlarının radyolojik inceleme yöntemleri ile saptanmasındaki sensitiviteleri kemik iliği biyopsisi temel alınarak tanı sırasında MRG ile % 100, sintigrafi ile %90, BT ile %77 ve DKG ile %61 bulundu.
Sonuç: Hematolojik neoplazilerin kemik iliğinde primer ya da sekonder olarak tutulumunun varlığının gösterilmesi, hastalığın izlenmesi, özellikle lenfomalarda klinik evrenin doğru tanımlanmasındaki KİB histopatolojisine desteği ile invaziv olmayan bir yöntem olarak MRG’nin giderek artan oranda kullanım alanı bulacağı kanısındayız.Anahtar Kelimeler: Hematolojik neoplaziler, manyetik ezonans görüntüleme, kemik iliği sintigrafisi, kemik iliği biyopsisiTurkiye Klinikleri J Med Sci 2004, 24:113-123
|
|
|
|
|
