ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus, Chemical Abstracts (CA), Scopus
Index CopernicusEMBASE/Excerpta Medica
Scopus
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Botulinum Toksini (uygulamaya Geçmeden Bilinmesi Gerekenler)
Dr. S. Pelin KARTAL DURMAZLAR,a Dr. Fatma ESKİOĞLUa
aDermatoloji Kliniği, Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara
Çok az farmasötik ürün, bilinen en güçlü biyolojik toksin ve insanlara terapötik amaçlı ilk uygulanan mikrobiyal protein olan, botulinum toksini kadar kayda değer evrimsel bir gelişim gösterebilmiştir. Botulinum toksini, presinaptik kolinerjik sinir uçlarına geri dönüşümsüz olarak bağlandıktan sonra, asetilkolin salınımını engelleyerek uzun süreli kas gevşemesine sebep olur ve kas gevşemesi sinir uçlarının rejenerasyonu tamamlanana kadar sürer. Bilinen en etkili biyolojik toksin olan botulinum toksininin tedavideki kullanımı, nöromusküler blokaj oluşturma etkisinin gösterilmesi sonrasında 1980’li yıllarda strabismus tedavisindeki başarılı etkisinin gösterilmesi ile başlamıştır. Kozmetik uygulamalarda kullanımı ise strabismus nedeni ile tedavi edilen bir hastanın glabellar kırışıklığının kaybolmasının gözlemlenmesi sonucu olmuştur. Her ne kadar yakın zamanlarda kozmetik kullanımı nedeni ile oldukça popüler olmuş olsa da, çizgili ve düz kasların fazla kasılmasının sebep olduğu düşünülen birçok hastalıkta başarılı olarak kullanılmaktadır. Kozmetik olmayan tedavi amaçlı uygulamaları arasında nöromusküler, gastrointestinal, genitoüriner, oftalmolojik, laringeal, oromandibular hastalıklar ve ağrı sendromları vardır. Toksin, blefarospazm, strabismus, primer hiperhidroz, servikal distoni tedavisi, glabellar çizgiler ve kaş çatıklığı tedavisi için kullanımında “Food and Drug Administration (FDA)” onayı almıştır. Toksinin etkilerinden etkili ve güvenilir olarak kozmetik ve terapötik amaçlı faydalanabilmek için hakkında detaylı bilgi sahibi olmak gerekir. Bu nedenle bu derlemede, botulinum toksininin tarihsel gelişimi, yapısı ve etki mekanizması, biyolojik silah olarak kullanımı, ticari formları, dilüsyon ve saklama koşulları, toksisitesi, kontrendikasyonları, olası direnç gelişimi, tedavi edilmiş kasların durumu ve yan etkilerine son literatürler eşliğinde değinilmiştir.Anahtar Kelimeler: Botulinum toksin tip A, tarihçe, kimyasal özelliklerTurkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29(3):702-7
|
|
|
|
|
