ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus, Chemical Abstracts (CA), Scopus
Index CopernicusEMBASE/Excerpta Medica
Scopus
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Intrauterin Kavitenin Değerlendirilmesinde Histeroskopi. Dilatasyon Ve Küretajdan Daha Değerli Mi?
Aşkın YILDIZ MD,a Atilla KÖKSAL MD,a Pınar Fadime ATEŞ MD,a Hüseyin İVİT MD,a Adnan KEKLİK MD,a Külal ÇUKUROVA MDa
a3rd Obstetrics and Gynecology Clinic, İzmir Atatürk Training and Research Hospital, İzmir
Amaç: Bu çalışmanın amacı, anormal uterin kanamalı kadınlarda, uterin patolojilerin tanısında ofis histeroskopisi ile dilatasyon ve küretajı kıyaslamaktı. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma, İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 3. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde, Haziran 2005-Mart 2006 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Çalışmanın ilk aşamasında olgulara dilatasyon ve küretaj uygulandı. Çalışmanın ikinci aşamasında dilatasyon ve küretajdan ortalama 6.3 hafta (minimum 3 hafta-maksimum 7 hafta) sonra, multipl biyopsilerle ofis histeroskopisi yapıldı. Bu arada operasyon endikasyonu olan hastaların preoperatif hazırlıkları yürütüldü. Genital malinite ve gebelikle ilgili kanaması olan hastalar çalışma dışında bırakıldı. Dilatasyon küretajı ve ofis histeroskopisinin duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif kestirici değerleri, ayrı ayrı tablolar oluşturularak karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 86 hasta (14 postmenopozal, 72 premenopozal) çalışmaya dahil edildi. Bunların 62’si dilatasyon ve küretaj ile normal olarak değerlendirilirken, sadece 20’si ofis histeroskopisi ile normal olarak değerlendirildi. Seksen altı olgunun 34’ünde endometriyal polip, 4’ünde submukozal miyom saptandı. Endometriyal polip tanısı 24 olguda dilatasyon küretajı ile, 28’inde ise ofis histeroskopisi ile konuldu. Submukozal miyom olgularının tanısı ve tedavisi ofis histeroskopisi ile gerçekleştirildi. Uterin kavitenin değerlendirilmesinde histeroskopi altın standart olarak kabul edildiğinde, dilatasyon ve küretajın duyarlılığı %36, özgüllüğü %100, pozitif kestirici değeri %100 ve negatif kestirici değeri ise %32 bulundu. Histopatolojik inceleme referans olarak alındığında, dilatasyon ve küretajın ve ofis histeroskopisinin duyarlılıkları sırasıyla %34 ve %94 saptandı. Her iki yöntemin özgüllük ve pozitif kestirici değerleri %100, negatif kestirici değerleri ise sırasıyla %25 ve %80 bulundu (p< 0.001). Sonuç: Ofis histeroskopisi, anormal uterin kanamalı olgulara tanı ve tedavi yaklaşımında dilatasyon ve küretajdan daha değerli bir yöntemdir.Anahtar Kelimeler: Histeroskopi; uterin kanama; dilatasyon ve küretajTurkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29(3):675-80
|
|
|
|
|
