ISSN: 1300-0292 İndekslendiği Dizinler: SCI-Expanded EMBASE/Excerpta Medica Scopus Index Copernicus CINAHL Chemical Abstracts (CA) Journal Citation Reports/Science Edition CABI Türkiye Atıf Dizini Dil: Türkçe, İngilizce İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
  |
|
|
|
Biyolojik Tespit Prensipleri Eşliğinde Dinamik Kondil Vidası Ve Plağı Ile Parçalı Subtrokanterik Femur Kırıklarının Tedavisi
Dr. D. Ali ÖÇGÜDER,a Dr. Ahmet FIRAT,b Dr. Osman TECİMEL,c Dr. Tuğhan KALKAN,a Dr. Bülent BEKTAŞER,d Dr. Murat BOZKURTa
a3. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt
Eğitim ve Araştırma Hastanesi, bOrtopedi ve Travmatoloji Kliniği, Şereflikoçhisar Devlet Hastanesi,
cOrtopedi ve Travmatoloji Kliniği, Gölbaşı HASVAK Devlet Hastanesi,
dOrtopedi ve Travmatoloji Kliniği, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara Amaç: Biz bu çalışmamızda biyolojik tespit prensipleri eşliğinde dinamik kondil vidası (DKV) ve plağı kullanılarak tedavi ettiğimiz parçalı subtrokanterik femur kırıklarının sonuçlarını değerlendirdik. Gereç ve Yöntemler: Şubat 2000-Ekim 2006 tarihleri arasında subtrokanterik femur kırığı nedeniyle 19 hasta biyolojik tespit prensipleri eşliğinde DKV ve plağı kullanılarak ameliyat edildi. Hastaların 14’ü erkek, 5’i kadın, ortalama yaş 30 (18-52) idi. Kırık 13 hastada sağ, 6 hastada sol tarafta idi. AO/ASIF sınıflandırmasına göre 12 olguda C1, 4 olguda B1, 1 olguda B2, 1 olguda C2 ve 1 olguda C3 kırık tipi mevcuttu. Son kontrolde diz ve kalça eklem hareket açıklıkları, açısal ve rotasyonel deformiteler ve bacak uzunluğu değerlendirildi. Bulgular: Ortalama takip süresi 32,5 aydı. Çalışmamızdaki 19 hastanın 17 (%89.4)’sinde kabul edilebilir (<10° varus-valgus açılanması, <15° rotasyon) dizilim elde edildi. Bu hastaların kalça ve diz hareketlerinde herhangi bir kayıp gelişmedi. Ortalama tam yük verme süresi 18.2 hafta, kaynama süresi ise 20.1 haftaydı. Kaynama oranı %94.2 idi. İki hastada 10°< varus açılanması ve 15°< rotasyon mevcut idi. Bu hastaların birinde açılı kaynama, diğerinde ise kaynama gecikmesi görüldü. İlk hastada 20° kalça fleksiyon kaybı, diğerinde ise 30° kalça ve 40° diz fleksiyon kaybı gelişti. Sonuç: Kısa ameliyat süresi, daha az kan kaybına neden olması, düşük komplikasyon oranları, yumuşak doku ve damar desteğini bozmaması ve yüksek kaynama oranları nedeniyle çok parçalı subtrokanterik femur kırıklarının tedavisinde biyolojik tespit alternatif bir tedavi metodu olarak düşünülmelidir.Anahtar Kelimeler: Biyolojik tespit, subtrokanterik femur kırığı, kondil vidası ve plakTurkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29(3):659-65
|
|
|
|
|