ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Ilaç Allerjilerinin Tanısında Kullanılan Testler
Dr. Nihal METE GÖKMEN, a Dr. Ramazan ERSOYa
a İç Hastalıkları ABD, İmmünoloji ve Allerji BD, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İZMİR
İlaç allerjisi tanısında ayrıntılı anamnez ve fizik muayene esastır. İn vivo ve in vitro testler, ilaç duyarlılığını göstermek için kullanılabilir. İn vivo testler, deri testleri ve provokasyon testleridir. Prick, intradermal testler IgE aracılı erken tipte ilaç allerji reaksiyonlarının tanısında patch ve fotopatch testleri, gecikmiş tip reaksiyonların tanısında kullanılır. İlaç kullanımı ardından ürtiker/anjiyoödem, rinit, konjonktivit, bronkospazm veya hipotansiyon oluştu ise prick test ve intradermal testler yapılmalıdır. Tanıda hikaye ile birlikte provokasyon testleri altın standart kabul edilmektedir.
İn vitro testler, spesifik IgE ölçümü, lenfosit proliferasyon analizi, allerjenle uyarılan mediatör salınım testleri ve flow sitometrik bazofil aktivasyon testidir.
Spesifik IgE ölçümü, cilt testlerine göre duyarlılığı düşük, özgüllüğü yüksek bir testtir. Ancak daha pahalı yöntemlerdir.
Lenfosit transformasyon testi (LTT) mekanizmasında T lenfositlerin aracılık ettiği ilaç allerjilerinin tanısında kullanılmaktadır.
Allerjenle indüklenen mediatör salınım testinde allerjenle uyarılan periferik kan bazofillerinden açığa çıkan inflamatuar mediatörler ölçülür. Periferik kandan izole edilen lökositlerde (bazofillerde) in vitro allerjen stimülasyonu sonrası ortaya çıkan sisteinil lökotrien (Cys-LT) düzeyi “Cellular antigen stimulation test (CAST)” tekniği ile ölçülür. Allerjen stimülasyonu sonrası aktifleşen bazofil hücre membranında ekspresyonu artan CD63 ve CD203c gibi yüzey proteinlerinin flow sitometri ile ölçülmesi allerjik hastalıkların tanısında kullanılmaktadır.
Bu makalede ilaç allerjisi tanısında kullanılan testlerin uygulama şekilleri, avantaj, dezavantajları ve karşılaşılabilecek sorunlar tartışılmıştır.Anahtar Kelimeler: İlaç allerjisi; deri testi; flow sitometri; nasal provakasyonTurkiye Klinikleri J Med Sci 2008, 28:48-57
|
|
|
|
|
