ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Ölümle Sonuçlanan Tıbbi Uygulama Hatalarına Yaklaşımda Adli Otopsinin Rolü
Dr. Işıl PAKİŞa Dr. Nesime YAYCIb Dr. Mustafa KARAPİRLİb Dr. Oğuz POLATb
aAdli Tıp Kurumu, Adalet Bakanlığı bAdli Tıp ABD, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İSTANBUL
Amaç: Gelişen teknoloji ve bilimsel ilerlemeler doğrultusunda tıbbi uygulamalarda gelişmeler olmasına rağmen, son yıllarda tıbbi uygulama hatası iddialarında belirgin artış izlenmektedir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada Adli Tıp Kurumu’nda tıbbi uygulama hatası iddiası ile incelenen, ölümle sonuçlanan olgular değerlendirilmiştir. Bulgular: 2001-2005 yılları arasında Adli Tıp Kurumu 1. ve 3. İhtisas Dairesi’nde değerlendirilen tıbbi uygulama hatası iddiası bulunan ve ölümle ya da ölü doğumla sonuçlanan olgu sayısı 525 olarak bulunmuştur. Olguların 303’ü erkek, 215’i kadın olup, 7 olguda cinsiyet belirtilmemiştir. Olgular sorumlu tutulan klinik birimlere göre değerlendirildiğinde; en büyük grubu acil birimine başvuran olgular (%28) oluşturmaktadır. Hastanede kalış süreleri göz önüne alındığında en büyük grubu 0-24 saat arası tedavi gören olgular (%51.6) oluşturmaktadır. Olguların %92 (482 olgu)’sinde tıbbi uygulama hatası kararı verilmiş, %8 (43 olgu)’inde 43 olguda (%8) ise karar verilememiştir. Otopsinin tıbbi uygulama hatalarına karar vermeye etkisini araştırmak amacı ile otopsi yapılmış olgularda; otopsi tanısı ile klinik tanı arasındaki uyum araştırılmıştır. Klinik tarafından en sık tanı hatası saptanan hastalıklar; aort anevrizma rüptürü, miyokard infarktüsü ve pnömoni olarak bulunmuştur. Tıbbi uygulama hatası kararının sonucu ile otopside majör değişiklik saptanması arasındaki ilişki değerlendirildiğinde, otopside majör tanı değişikliği saptanan grupta, başlıca değişiklik saptanmayan gruba göre anlamlı yüksek olarak tıbbi uygulama hatası varlığı yönünde karar verilmiştir. Sonuç: Sonuç olarak, otopsi tıbbi uygulama hatası iddiası olan olgularda karar aşamasında etkin bir yöntemdir.Anahtar Kelimeler: Tıbbi uygulama hatası; otopsi; adli tıpTurkiye Klinikleri J Med Sci 2008, 28:30-39
|
|
|
|
|
