ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Paratiroid Adenomlarına Cerrahi Yaklaşımımız Ve Lokalizasyon Çalışmalarının Rolü
Dr. Birol KORUKLUOĞLU, a Dr. Gülten KIYAK, b Dr. Ali ÇELİK, a Dr. Ali Erkan UÇAR, a Dr. Emre ERGÜL, a Dr. Ahmet KUŞDEMİRb
aGenel Cerrahi Kliniği, Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
bGenel Cerrahi Kliniği, Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA
Amaç: Primer hiperparatinoidizm (pHPT)’in tedavisi, bilateral boyun eksplorasyonu, tüm paratiroid bezlerinin identifikasyonu patolojik büyümüş bezlerin çıkarılması şeklinde idi. Ancak son zamanlarda lokalizasyon çalışmaları yardımı ile unilateral cerrahi yaklaşım ve fokal eksplorasyon kabul edilmektedir. Biz de pHPT’de lokalizasyon çalışmalarının yeterli olup olmadığını saptamak, pHPT nedeniyle ameliyat ettiğimiz hastaları gözden geçirmek ve sonuçları değerlendirmek için bu retrospektif çalışmayı planladık. Gereç ve Yöntemler: pHPT tanısı konularak Ocak 2004 ve Aralık 2006 tarihleri arasında opere edilmiş olan 14 hasta geriye dönük olarak incelendi. Lokalizasyon çalışmaları ise USG ve paratiroid sintigrafisi ile yapıldı. Bulgular: Paratiroid adenomu nedeniyle opere edilen 14 hastanın 10 (%71.42)’u kadın, 4 (%28.57)’ü erkek idi. Yaşları 22-71 arasında olan hastaların yaş ortalaması 45.2 idi. İlave tiroid hastalığı olmayan 4 (%28.57) hastaya unilateral yaklaşım ile sadece paratiroid adenom eksizyonu yapılmıştır. Tiroid hastalığı bulunan 10 (%71.42) hastaya tiroidektomide uygulanmıştır. Postoperatif 1. günde 1 (%7.14) hasta hariç tüm hastalarda kan kalsiyum ve parathormon düzeyinde düşme tespit edilmiştir. Bu hastada adenomun çıkarılmadığı görülmüştür. Üç (%21.42) hastada kan kalsiyum düzeyinde düşüş olmuş ve adenom eksizyonu yapıldığı histopatolojik olarak doğrulanmış ancak parathormon düzeyinde normale iniş gözlenmemiştir. Sonuç: Paratiroid adenomlarında eğer USG ve sestamibi sintigrafisi aynı lokalizasyonu gösteriyor ise unilateral cerrahi yaklaşım ve fokal eksplorasyon ile patolojik bezin çıkarılmasının uygun yaklaşım olduğunu düşünmekteyiz. Ancak persistan veya rekürren olgularda SPECT ile beraber sestamibi sintigrafisi, bilgisayarlı tomografi (BT) ve magnetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi ilave görüntüleme yöntemleri yapılmalıdır düşüncesindeyiz.Anahtar Kelimeler: Paratiroidektomi; hiperparatiroidizmTurkiye Klinikleri J Med Sci 2008, 28:24-29
|
|
|
|
|
