ISSN: 1300-0292 İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED CINAHL, Index Copernicus, Chemical Abstracts (CA), Excerpta Medica / EMBASE Dil: Türkçe, İngilizce İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Yara Bakımı Ve Tedavisinde Subatmosferik Basınçlı Yara Pansumanı
Dr. Nesrin TAN BAŞER,a Dr. Volkan IŞIK,a Dr. Refika BULUTOĞLU,a
Dr. Serdar GÖKREM,a Dr. Gürcan ASLANa
a2. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetek Cerrahi Kliniği, Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA Subatmosferik basınçlı yara pansumanı (SBYP) son yıllarda uygulanmaya başlayan yeni bir yara bakım tekniğidir. SBYP, özellikli yara örtüsü ve bir bağlantı tüpü aracılığı ile elektirikli bir pompa kullanarak bir yaraya aralıklı ya da devamlı olarak kontrollü subatmosferik basınç uygulamasıdır. Başlangıçta kronik yaralarda uygulanması önerilen bu yara bakım ürünü ile yapılan çalışmalar; akut yaralarda, deri greftleri uygulanan alanlarda donör alan bakımında, degloving yaralanmalarında ve yanıkta başarı ile uygulanabileceği gösterilmiştir. SBYP akut ve kronik yaralarda, yara yatağına subatmosferik basınç uygulayarak iyileşmeyi sağlamak için kullanılan topikal bir tedavidir. Dört ana etki mekanizması ileri sürülmektedir: Lokal kan akımı artışı, mekanik deformasyon, zararlı enzimlerin yara yatağından uzaklaştırılması, intertisyel ödemin azalması. Bu mekanizmaların birleşimi, SBYP tedavisini yara bakımında kullanılan tüm tedaviler arasında oldukça kullanışlı bir yöntem haline getirmektedir. Birkaç yan etkisine rağmen SBYP genellikle iyi tolere edilir. Bu tedavinin etkinliği birçok olgu sunumu ve makale ile gösterilmiştir. Fakat son deneysel çalışmalar, değerlendirmeler ve kişisel deneyimler, SBYP’nin bugünkü tedavi protokolü hakkında birçok soruya neden olmaktadır: Aralıklı subatmosferik basınç uygulaması, devamlı subatmosferik basınç uygulaması kadar etkili mi, uygulanması gereken en uygun basınç seviyesi nedir?
Bu makalede; subatmosferik basınçla yara bakımının dünü ve bugünü değerlendirilmiştir. Ayrıca bu yöntemin eksik kalan ve araştırılması gerektiği düşünülen yönleri de vurgulanmıştır.Anahtar Kelimeler: Yara iyileşmesi; okluziv pansuman; venöz ülser; diyabetik ayak; yara yeri ayrılmasıTurkiye Klinikleri J Med Sci 2007, 27:902-915
|
|
|
|
|