ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
T1 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Mediastinoskopi
Dr. Leyla HASDIRAZ,a Dr. Ali KAHRAMAN,a Dr. Mehmet BİLGİN,a Dr. Fahri OĞUZKAYAa
aGöğüs Cerrahisi ABD, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, KAYSERİ
Amaç: Akciğer kanserinin preoperatif evrelemesi için mediastinoskopi altın standarttır. Buna rağmen non-invaziv evrelemede T1N0M0 bulunan olgularda özellikle periferik lokalizasyonda mediastinoskopi tartışmalıdır. Biz, son 2 yıllık dönemde bu hastalarımızdaki mediastinoskopi sonuçlarımızı inceledik.
Gereç ve Yöntemler: Haziran 2004-Haziran 2006 tarihleri arasında başvuran ve toraks bilgisayarlı tomografi (BT)’de mediastende patolojik boyutta lenf bezi görülmeyen 21 T1 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastaların 16 (%76.1)’sı erkek, 5 (%23.9)’i kadındı. Yaşları 47-71 arasındaydı (ort. 61.4). Bütün hastalara genel anestezi altında standart servikal mediastinoskopi tekniği ile videomediastinoskopi uygulandı.
Bulgular: Mediastinoskopi sonucu 4 olguda (%19) N2 pozitif bulundu. Bunların hepsi 4 nolu istasyondan alınan lenf beziydi. Mediastinoskopi öncesi doku tanısı konamamış 2 olgudan 1’inde N2 epidermoid kanser bulunarak tanı ve evreleme birlikte yapılmış oldu. Mediastinoskopi negatif olan 17 olgu cerrahi rezeksiyona gitti. Bunlardan birisinde torakotomi sırasında N2 bulundu. Bir olguda geçici ses kısıklığı gözlendi. Başka bir morbidite ve mortalite yoktu.
Sonuç: T1 olgularda BT negatif olduğunda mediastinoskopi bizim serimizde 4/21 (%19) gibi azımsanmayacak bir oranda pozitif sonuç vermiştir. Serimizin küçük olması sebebiyle, histopatolojik doku tiplerinin karşılaştırmalı analizleri yapılamamış olsa bile, oldukça düşük mortalite ve morbidite oranları ve göreceli olarak düşük maliyeti nedeni ile biz mediastinoskopinin bütün bronş kanserli hastalarda evreleme için rutin yapılması gerektiğine inanıyoruz.Anahtar Kelimeler: Bronş kanseri; mediastinoskopiTurkiye Klinikleri J Med Sci 2007, 27:677-679
|
|
|
|
|
