ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Tıbbi Gereçlerle Ilişkili Candida Biyofilm Ve Enfeksiyonları
Dr. Sema KEÇELİ ÖZCANa
aMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji ABD, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, KOCAELİ
Son yıllarda vücuda implante olan veya olmayan tıbbi gereçlerin (katater, eklem protezleri, yapay kalp kapakçıkları gibi..) kullanımı giderek artmaktadır. Bu gereçler bakteriyel enfeksiyonlar yanında fungal enfeksiyonlara da yol açmaktadırlar. Bu enfeksiyonlar hastaların morbidite ve mortalitesini arttırmaktadır. Tıbbi gereçlerin fungal enfeksiyonları çoğunlukla patojenik Candida türleri, özellikle Candida albicans, Candida tropicalis ve Candida parapsilosis ile olmaktadır. Enfeksiyon patogenezinden Candida’ların virülans faktörlerinden biri olan tıbbi gereçlerin yüzeyinde biyofilm oluşturması sorumlu tutulmaktadır. Candida biyofilm yapısı yüksek oranda biyofilmin oluştuğu ortamın şartlarına (yüzey yapısı, ortamdaki glukoz miktarı gibi), Candida morfogenezine ve Candida türüne bağlıdır. Non-albicans Candida türleri C. albicans’a kıyasla daha az biyofilm oluştururlar. Candida biyofilminin antifungal direnç göstermesi enfeksiyonların patogenezi açısından önemli bir özelliktir. Direnç gelişiminin muhtemel mekanizmaları: Ekstrasellüler matriks miktarı, yavaş üreme hızı ve besin kısıtlanması, membran lokalize atılım pompalarının fazla ekspresyonu (MDR1, CDR1 ve CDR2 genleri) ve biyofilmdeki sterol miktarı olarak belirlenmiştir. Candida biyofilminin saptandığı ve enfeksiyonlara yol açabildiği başlıca tıbbi gereçler: Santral venöz kataterler, üriner kataterler, eklem protezleri, arteriyovenöz fistül veya greftler, periton diyaliz kataterleri, yapay kalp kapakçıkları, pacemaker, kardiyoverter defibrilatörler, ventrikül yardımcı aygıt ve ventriküloperitoneal şanttır. Bu metinde Candida biyofilm yapısı, enfeksiyon oluşturma mekanizmaları, biyofilmin antifungal direnci ve direncin mekanizmaları, Candida enfeksiyonlarına yol açan başlıca tıbbi gereçler hakkında bilgi verilmektedir.Anahtar Kelimeler: Biyofilm; tıbbi gereçler; CandidaTurkiye Klinikleri J Med Sci 2007, 27:589-600
|
|
|
|
|
