ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Erişkinlerde Görülen Meckel Divertikül Komplikasyonları
Dr. Özgür KORKMAZ,a Dr. H. Gülşen YILMAZ,a Dr. Celalettin KELEŞa
aGenel Cerrahi ABD, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, DİYARBAKIR
Amaç: Meckel divertikülü ince barsagın en sık rastlanan konjenital anomalisi olup %1-3 oranında görülür. Bu çalışma ile kliniğimizde 20 yıllık dönemde erişkin grubunda karşılaşılan Meckel divertikül komplikasyonlarına bağlı takip ve tedavisi yapılan olgular tartışıldı.
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada 1986-2006 yılları arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi kliniğinde Meckel divertikülüne bağlı komplikasyonlar nedeniyle takip ve tedavi edilen 16 yaşından büyük 30 olgunun bilgileri retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, Meckel divertikülünün yerleşimi ve büyüklüğü, komplikasyon tipi, preoperatif tanı yöntemleri, uygulanan ameliyat ve insizyon tipi, postoperatif komplikasyonlar, hastanede kalış süreleri ve patoloji sonuçları kaydedildi.
Bulgular: Olguların, 14’ü erkek, 16’sı kadındı. Ortalama yaş, 29.7 ± 12.2 idi. Meckel divertikül komplikasyonu olarak olguların 16 (%53.3)’sında divertikülit, 13 (%43.3)’ünde intestinal tıkanıklık, 1 (%3.3)’inde ise alt gastrointestinal kanama ile karşılaşıldı. Ameliyatta 19 olguya Wedge rezeksiyon-primer sütür, 10 olguya ise ince bağırsak rezeksiyonu gerçekleştirildi. Bir olguya ise mevcut genel peritonit tablosu nedeniyle rezeksiyon ve stoma uygulandı. Divertikülün uzunluğu ortalama 2.98 ± 0.7 cm idi. Bir olguda ektopik mide mukozası tespit edildi. Genel morbidite oranı %16.7 idi. Genel mortalite oranı ise %3.3 idi.
Sonuç: Bu çalışmada Meckel divertikülü komplikasyonları, literatür verilerin aksine her iki cinste eşit ağırlıkta görüldü. Ayrıca alt gastrointestinal kanaması daha düşük oranlarda rastlanıldı. Ameliyat öncesi tanının sıklıkla mümkün olmaması ve ameliyatta gecikilmesi ciddi sorunlara neden olabilmektedir. Bu nedenle adından sıkça söz edilmesine rağmen nadir görülen Meckel divertikülünün ileus, akut karın ve alt gastrointestinal kanama ile başvuran olgularda göz önünde bulundurulması erken tanı ve tedaviyi sağlayarak olası postoperatif komplikasyonları önleyebilecektir.Anahtar Kelimeler: Meckel divertikülü; komplikasyon; erişkinTurkiye Klinikleri J Med Sci 2007, 27:518-521
|
|
|
|
|
