ISSN: 1300-0292 İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED CINAHL, Index Copernicus, Chemical Abstracts (CA), Excerpta Medica / EMBASE Dil: Türkçe, İngilizce İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Bir Enfeksiyöz Mononükleoz Olgusu
Dr. Aynur EREN TOPKAYA,a Dr. Fehime BENLİ AKSUNGAR,b Dr. Fatma ÖZAKKAŞ,a
a Dr. Nurver ÇAPAN AKINCIc
aMikrobiyoloji AD, bBiyokimya AD, cÇocuk Hastalıkları AD, Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İSTANBUL Epstein-Barr virüsü (EBV), yakın temasla bulaşır ve ilk olarak oral kavitedeki lenfo-epitelyal hücrelere yerleşerek, burada persistan enfeksiyon yapar. Küçük çocuklarda, virüs-konak etkileşimleri subklinik olarak seyredebilir.
20 aylık erkek çocuk, uzun süren ve nedeni bilinmeyen yüksek ateş şikayeti ile çocuk hastalıkları polikliniğine başvurmuştur. Fizik muayenesinde; yaygın lenfadenopatiler ve sırtta ekzantematöz döküntü saptanmıştır. Hastanın ilk kan örneklerinde EBV, rubella, CMV ve HSV’ye karşı antikorların saptanması üzerine bu virüslere karşı gelişmiş IgG sınıfı antikorların aviditesi araştırılmış ve sadece EBV-VCA IgG’nin aviditesi düşük bulunmuştur. Bunun üzerine EBV’ye ait diğer serolojik testler de araştırılmış ve hastaya enfeksiyöz mononükleoz tanısı konmuştur. Latent enfeksiyon nedeni olabilen virüslerden biri ile yeni gelişen enfeksiyon sırasında, poliklonal B lenfosit artışı nedeniyle, diğerlerine karşı da antikor titrelerinde artış olabileceği önceki çalışmalarda bildirilmiştir.
Sonuç olarak ekzantematöz döküntülü hastalarda, ayırıcı tanı için, yalnız IgM değil, IgG sınıfı antikorların ve avidite testlerinin çalışılması gerekliliği akılda tutulmalıdır.Anahtar Kelimeler: Herpesvirüs; sitomegalavirüs; simpleksvirüs; rubellaTurkiye Klinikleri J Med Sci 2007, 27:279-281
|
|
|
|
|