ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Nöropatik Kanser Ağrısında Gabapentin Kullanımı
Dr. Emine ÖZYUVACI,a Dr. Aysel ALTAN,b Dr. Ali KARAHANb
aAnesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul Eğitim Hastanesi,bAnesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Okmeydanı Eğitim Hastanesi, İSTANBUL
Amaç: Bu çalışmada, nöropatik kanser ağrısında opioidlere ilave edilen gabapentinin analjezik etkileri irdelendi.
Gereç ve Yöntemler: Nöropatik ağrı tanımlayan kanser tanısı almış 27 hasta çalışmaya alındı. Hastaların genel ağrılarına, yanıcı, çakıcı ağrı ve allodini eşlik etmekteydi. Hastalara opioid tedavisi ile beraber gabapentin başlandı. Gabapentinin günlük dozu 3 ile 7 gün içinde titre edilerek verildi. Hastaların ağrıları ile allodini varlığı 0-10 arası (vizüel analog skala (VAS) ile numaralandırılarak değerlendirildi. On gün ara ile takip edildi. Üç kez (yaklaşık 30 gün) değerlendirilen hastalar çalışma takibinden çıkarıldı.
Bulgular: Hastaların kadın/erkek oranı: 14/13 olup, yaş ortalaması: 52.81 ± 13.45 yıl olup, 13’ü akciğer, 9’u meme, 2’si multipl miyelom, 2’si yumuşak doku tümörü, 1’i rektum kanseri tanısı aldı. Opioid tedavisi olarak, kodein 160 mg-1 gün, tramadol 150 mg-1 gün veya transdermal fentanil 100 µgr-¹sa kullanıldı. Ortalama gabapentin dozu: 1204 ± 272.4 mg-1 gün (600-1600 mg-1 gün) olarak hesaplandı. VAS ağrı/VAS allodini oranları: 1. kontrolde: 9 ± 1.38/7.92 ± 2.2, 2. kontrolde: 6.51 ± 2.04/5.18 ± 2.13 ve 3. kontrolde: 4.07 ± 2.11/3.22 ± 2.27 olarak bulundu. Bu değerlerdeki azalma istatistiksel olarak anlamlı olarak değerlendirildi (p< 0.0001). Yan etki olarak, 5 olguda tedavinin ilk günlerinde sedasyon ve hafif unutkanlık, 2 olguda aşırı bulantı şikayetleri oldu.
Sonuç: Sonuç olarak, gabapentinin nöropatik kanser ağrısının tedavisinde oldukça etkili olduğu ve opioidler ile beraber adjuvan ilaç olarak kullanıldığında daha etkili bir analjezi elde edildiğini söyleyebiliriz.Anahtar Kelimeler: Gabapentin, ağrı ölçümüTurkiye Klinikleri J Med Sci 2007, 27:214-219
|
|
|
|
|
