ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Abdominal Cerrahi Sonrası Pulmoner Komplikasyon Riskinin Değerlendirilmesi
Dr. Gülden BİLGİN,a Dr. Ali Ulvi ÖNGÖREN,b Dr. Arif Hakan DEMİREL,b Dr. Yasin ŞAHİN,b Dr. Özcan ÖKTEM,b Dr. Arife VURALa
aGöğüs Hastalıkları Kliniği, b2. Genel Cerrahi Kliniği, Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA
Amaç: Postoperatif pulmoner komplikasyonlarla, preoperatif risk faktörlerinin ilişkisi prospektif bir çalışmayla araştırıldı.
Gereç ve Yöntemler: Ekim-Aralık 2005 tarihleri arasında 2. Genel Cerrahi Kliniği’nde karın bölgesi ameliyatı planlanan, toplam 80 olgu çalışmaya alındı. Yapılan ameliyat tipleri: Kolesistektomi, mide rezeksiyonu, rektum amputasyonu, karaciğer kist hidatiği, apendektomi, herniorafi vb. ameliyatlardı. Olguların sigara öyküleri, vücut kitle indeksleri, anestezi tipleri, yandaş hastalık öyküleri, ameliyat tip ve süreleri kaydedildi. Preoperatif ve postoperatif solunum fonksiyon testleri yapıldı, arteriyel kan gazı değerleri ölçüldü.
Bulgular: Toplam 10 (%12.5) olguda postoperatif dönemde pulmoner komplikasyon saptandı. Tek değişkenli analizde komplikasyon olan hastaların %90’ında yandaş hastalık saptanmışken, komplikasyon olmayanlarda bu oran %24.3 bulundu (p= 0.001). Ayrıca obez olanlarda %50 oranında yandaş hastalık varken, obez olmayanlarda bu oran %25.9 bulundu (p= 0.04). Çok değişkenli analizde, sigara ve yandaş hastalığın komplikasyon oranını anlamlı olarak arttırdığı tespit edildi (p= 0.038, p= 0.001). Genel anestezi alan hastalarda ameliyat süreleriyle komplikasyonlar arasında anlamlı bir farklılık yoktu (p= 0.345). Tüm olgularda ameliyat sonrası solunum fonksiyon testlerinde ameliyat ve anestezi tipinden bağımsız olarak, anlamlı bir azalma saptandı (p= 0.004). Amerikan Anestezi Derneği (ASA) III’te ki hastalarda komplikasyonlar anlamlı olarak yüksek bulundu (p< 0.001).
Sonuç: Hastanın ASA III’te olması, sigara ve yandaş hastalık, postoperatif pulmoner komplikasyon riskini arttırmaktadır. Solunum fonksiyon testlerinde ameliyat sonrasında anlamlı bir azalma saptanması da ameliyatların solunum rezervi üzerinde olumsuz bir etki yaptığını ortaya koymaktadır.Anahtar Kelimeler: Cerrahi; postoperatif komplikasyonlarTurkiye Klinikleri J Med Sci 2007, 27:206-213
|
|
|
|
|
