ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Bronkoalveoler Lavaj-transbronşiyal Biyopsi Tanılarının Karşılaştırılması
Dr. Figen BARUT,a
a Dr. Şükrü Oğuz ÖZDAMAR,a Dr. Burak BAHADIR,a
a Dr. Banu DOĞAN GÜN,aDr. Sibel BEKTAŞ,a Dr. Sacide ÇOLAK,a Dr. Gamze MOCAN KUZEYb
aPatoloji AD, Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi, ZONGULDAKbPatoloji AD, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA
Amaç: Bronkoalveoler lavaj, bronkoskopi işlemi sırasında alınan ve tanısal önemi yüksek bir sitoloji materyalidir. Biyopsi alınamayan durumlarda elde edilen tek materyal olması önemini bir kat daha arttırmaktadır. Eş zamanlı olarak yapılan biyopsilere verilen tanılar ile karşılaştırılarak doğruluk oranının saptanması bronkoalveoler lavaj sitolojisinin etkinliğinin göstergesidir.
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, Ocak 2003 ile Aralık 2005 tarihleri arasında Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği’nden Patoloji Anabilim Dalı’na gönderilen 435 adet bronkoalveoler lavaj ve 273 olguya ait transbronşiyal biyopsi materyali retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Olguların 373’ü benign (%85.8), 12’si malign (%2.8) olarak tanı alırken 18’i malignite şüphesi (%4.1) olarak değerlendirildi; geri kalan 32 olgu ise yetersiz (%7.3) olarak tanı aldı. Eş zamanlı olarak alınmış transbronşiyal biyopsi materyali bulunan 273 bronkoalveoler lavaj olgusunda benign, malign, malignite şüphesi ve yetersiz tanı sayı ve yüzdeleri sırasıyla 229 (%83.9), 12 (%4.5), 16 (%5.8) ve 16 (%5.8) olarak bulundu. Malignite şüphesi olanlar ve yetersiz olarak değerlendirilenler çıkarıldıktan sonra sitolojik ve histolojik tanıların karşılaştırılması sonucunda bronkoalveoler lavaj materyallerinde doğru tanı yüzdesi benign olanlar için %79.4, malign olanlar için %91.6 iken, yanlış negatiflik oranı %20.5 ve yanlış pozitiflik oranı %8.3 olarak saptandı.
Sonuç: Yanlış pozitif ve negatif tanılarda örnekleme hatası önde gelen neden olduğu halde, sitolojik yorumlama hatası daha az oranda gözlendi. Biyopsi alınamayan olgulardaki yanlış negatif tanılar göz önünde bulundurulduğunda, bu durum hastalığın seyrini büyük oranda etkileyeceğinden, bronkoalveoler lavaj materyallerinde verilen tanıların biyopsi tanıları ile karşılaştırılması bir kalite kontrol yöntemi olarak da kullanılabilir.Anahtar Kelimeler: Bronkoalveoler lavaj; sitolojiTurkiye Klinikleri J Med Sci 2007, 27:179-183
|
|
|
|
|
