ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Primer Hiperaldosteronizmin Tanı Ve Tedavisi
Dr. Bilgin ÖZMEN,a Dr. Dilek ÖZMENb
aEndokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD, Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, MANİSA bKlinik Biyokimya BD, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İZMİR
Primer hiperaldosteronizm (PHA) artmış aldosteron salınımı ve baskılanmış renin-anjiyotensin sistemi ile karakterize bir sendromdur. Hastalığın ana patofizyolojik özellikleri hipertansiyon, potasyum homeostazisindeki değişiklikler ve hedef doku hasarıdır. Prospektif çalışmalar dünyada esansiyel hipertansiyonlu olguların yaklaşık %5-15’ni PHA’nın oluşturduğunu ortaya koymuştur. PHA’nın başlıca nedenleri aldosteron salgılayan adenomlar ve bilateral idiyopatik adrenal hiperplazidir Hipertansiyon ile birlikte hipokalemi bulunan ve antihipertansif tedaviye direnç gösteren olgular plazma aldosteron/ plazma renin aktivitesi oranı ile PHA yönünden taranmalıdır. Hastalığın tanısına ilişkin testler, başlangıç tarama testleri, tanıyı doğrulayıcı testler ve PHA’nın subtiplerinin ayırıcı tanısı olmak üzere 3 grupta toplanabilir. PHA, klasik antihipertansif tedavisine dirençlidir. Tek taraflı aldosteron salgılayan adenomlarda en ideal tedavi seçeneği tek taraflı laparoskopik adrenalektomi operasyonudur. Buna karşın, idiyopatik adrenal hiperplazilerin tedavisi medikaldir. PHA’nın tedavisinde 30 yılı aşkın bir süredir tercih edilen ilaç sprinolaktondur. Tedavinin amacı hipertansiyon, hipokalemi ve kardiyovasküler hasara bağlı olası mortalite ve morbiditeyi önlemektir.Anahtar Kelimeler: Hiperaldosteronizm; hipertansiyon; hipokalemi; renin; spironolaktonTurkiye Klinikleri J Med Sci 2007, 27:79-85
|
|
|
|
|
