ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Rektus Kası Aralanarak Tenckhoff Kateteri Yerleştirilmesi Tekniğinin Komplikasyonları: 6 Yıllık Deneyim Ve Literatür Incelemesi
Ömer Rıdvan TARHAN, MD,a Erol EROĞLU, MD,aTuğrul SEZER, MD,b İbrahim BARUT, MD,aCelal ÇERÇİ, MD,a Yusuf AKDENİZ, MD,a Mahmut BÜLBÜL, MDa
Departments of aGeneral Surgery, bNephrology, Süleyman Demirel University Medical School, ISPARTA
Amaç: Çalışmamızın amacı rektus kası aralanarak Tenckhoff kateteri yerleştirilmesi tekniğinin komplikasyonlarının ortaya konması ve bu tekniğin avantajları ve dezavantajlarının literatür verileriyle karşılaştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntemler: Haziran 1997 ile Aralık 2003 tarihleri arasında, 100 hastaya yerleştirilmiş 106 periton diyaliz kateterine ait komplikasyonlar incelenmiştir. Tüm kateterler ameliyathanede açık teknikle yerleştirilmiştir. Tüm kateter uygulamalarında lokal anestezi kullanılmıştır. Periton boşluğuna göbek altı paramedian -rektus kası aralanarak- insizyon ile ulaşıldı. Komplikasyonlar operasyona bağlı ve postoperatif olarak sınıflandırılmıştır.
Bulgular: Operasyona bağlı komplikasyonlar; 1 mesane içine uygulama, 6 erken kaçak, 4 yara enfeksiyonu, 3 kateter çıkış yeri enfeksiyonu, 3 peritonit ve 2 rektus kası hematomudur. En sık postoperatif komplikasyon peritonit idi; 2930 hasta ayında 54 peritonit atağı (her 54.3 ay için 1 atak) gözlendi. Diğer postoperatif komplikasyonlar; 23 hastada 35 kateter çıkış yeri enfeksiyonu (her 83.7 ay için 1 olgu), 4 kateter obstrüksiyonu, 1 inguinal herni, 6 geç kaçak ve 7 umblikal herni idi.
Sonuç: Bu çalışmada, peritonit, majör komplikasyon, diyalizat kaçağı, kateter çıkış yeri enfeksiyonu, insizyonel ve inguinal herni oranları diğer serilerden düşük ya da diğer serilerle benzer bulunmuştur. Kateterin yerleştirilmesindeki titiz cerrahi teknik ve göbek altı paramedian -rektus kası aralanarak- uygulanan yaklaşım düşük komplikasyon oranları sağlamıştır. Sonuç olarak, ortalama kateter ömrü pek çok çalışmadan uzun bulunmuştur (29.3 ay).Anahtar Kelimeler: Peritoneal diyaliz; komplikasyonlar; cerrahi teknik, böbrek yetmezliğiTurkiye Klinikleri J Med Sci 2007, 27:44-51
|
|
|
|
|
