ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Karaciğer Fibrozisinin Değerlendirilmesinde Serum Hyaluronik Asit Düzeyinin Yeri
Dr. Mehmet ARHAN,a Dr. Aydın Şeref KÖKSAL,a Dr. Osman YÜK-SEL,a Dr. Meral AKDOĞANa
bGastroenteroloji Bölümü, Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, ANKARA
Amaç: Günümüzde karaciğer fibrozisinin değerlendirilmesinde perkütan biyopsi örneklerinin histopatolojik olarak incelenmesi “altın standart” olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada kronik hepatitli hastalarda karaciğer fibrozisinin değerlendirilmesinde invaziv olmayan biyokimyasal belirleyicilerden hyaluronik asitin yerinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Aralık 2001-Eylül 2003 tarihleri arasında Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi gastroenteroloji kliniği hepatoloji polikliniği tarafından tedavi öncesi değerlendirme için karaciğer biyopsisi yapılmış olan 19’u hepatit B ve 24’ü hepatit C’li olmak üzere toplam 43 hasta alındı. Hastalar histopatolojik fibrozis derecesi ve hepatik aktivite indeksine göre gruplandırıldı. Grupların serum hyaluronik asit, AST, ALT, ALP, GGT ve trombosit düzeyleri karşılaştırıldı. Ayrıca fibrozis derecesi, hyaluronik asit, yaş, ALT, AST düzeyleri ve trombosit sayıları arasındaki korelasyon incelendi.
Bulgular: Fibrozisi olmayan ve hafif fibrozisi olan (Evre 1, 2) hastalara göre ağır fibrozisi olan (Evre 3, 4) hastaların serum hyaluronik asit düzeyleri anlamlı düzeyde yüksek bulundu. İnflamasyon derecesine göre yapılan karşılaştırmada gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmadı. HBV’ye bağlı kronik hepatitli hastalarda hyaluronik asit düzeyi fibrozisle orantılı olarak artmakla birlikte aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değilken, HCV’ye bağlı kronik hepatitli hastalarda fark anlamlıydı. Hastaların fibrozis derecesi ile ALT, AST, GGT, ALP, total bilirubin düzeyleri ve trombosit sayısı arasında anlamlı ilişki bulunmadı. AST, ALT, hyaluronik asit düzeyi, yaş ve trombosit sayıları arasında korelasyonlar incelendiğinde hyaluronik asit ile trombosit sayısı arasında negatif, AST düzeyi ile pozitif anlamlı ilişki bulundu.
Sonuç: Serum hyaluronik asit düzeyi diğer parametreler ile birlikte kullanıldığında karaciğer fibrozisinin derecesinin belirlenmesinde kullanılabilecek bir fibrozis belirleyicisi olarak görünmektedir.Anahtar Kelimeler: Hyaluronik asit; fibrozis; karaciğerTurkiye Klinikleri J Med Sci 2007, 27:21-26
|
|
|
|
|
