ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Huntington Koreli Bir Olguda Psikiyatrik Bulgular
Dr. İrem YALUĞ,a Dr. Eylem ÖZTEN,a Dr. A. Evren TUFANb
aPsikiyatri AD, bÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, KOCAELİ
Huntington koresi (HK) otozomal dominant geçen, demans ve koreiform hareketlerle karakterize olan, ilerleyici nöropsikiyatrik bir hastalıktır. Garip yüz hareketleri, düzensiz soluk alıp verme, artikülasyon kusurları, aritmik ve düzensiz ekstremite hareketleri belirgin özelliklerindendir. Erken dönem belirtiler irritabilite, karamsarlık, antisosyal davranışlar, apati, duygulanım bozuklukları, anksiyete ve özellikle kötülük görme hezeyanları şeklindeki psikotik belirtileri içerebilir. Bu olgu bildiriminde HK tanısıyla izlenen 1 hastanın psikiyatrik görünümünü ve tedaviye verdiği yanıtı yansıtmayı amaçladık.
Saldırgan davranışlar, kişilerarası iletişimde azalma ve evden çıkmama şikayetleri ile getirilen 42 yaşındaki erkek hastanın koreatetoik karakterde yaygın ekstremite hareketlerinin olması nedeniyle yatışı yapıldı. Yirmi yıl önce yürüme ve hareket bozukluğunun başladığı ve yıllar içinde durumunun giderek kötüleştiği öğrenilen hastanın annesinde, teyzesinde ve dayısında da benzer hastalık tablosunun olduğu öğrenildi. Öykü, klinik değerlendirme ve yapılan tetkikler ile birlikte tablo HK olarak değerlendirildi.
Hastaya klozapin tedavisi başlanarak, doz 25 mg/gün’den 300 mg/gün’e kademeli olarak arttırıldı. 100 mg/gün dozundan itibaren hastanın istemsiz hareketlerinde azalma izlendi. Tedaviye risperidon 3 mg/gün eklendi. Geldiğinde sözel iletişimi kısıtlı olan hasta sözel iletişime girmeye başladı. İzlemde psikotik belirtilerde düzelme sağlandı. Bu çalışma ile atipik antipsikotiklerin, psikotik belirtilerin eşlik ettiği HK’li olgularda psikozu ve istemsiz hareketleri kontrol altına almada etkin tedavi seçeneği olarak kullanılabileceği ortaya konmaktadır.Anahtar Kelimeler: Huntington koresi, psikiyatrik bulgular, atipik antipsikotikler, farmakoterapiTurkiye Klinikleri J Med Sci 2006, 26:569-574
|
|
|
|
|
