ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Tüberküloz Peritonit
Dr. Ali UZUNKÖY,a Dr. Yaşar NAZLIGÜLb
aGenel Cerrahi AD, bGastroenteroloji BD, Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, ŞANLIURFA
Bu çalışmada, giderek daha sık gözlenen ve sıklıkla diğer karın içi patolojileri taklit eden tüberküloz peritonit, güncel bilgilerle yeniden değerlendirilmiştir.
Tüberküloz, önceleri üçüncü dünya hastalığı olarak kabul edilmekte iken, endemik alanlardan göçler ve artan HIV enfeksiyonu sebebiyle gelişmiş ülkelerde de insidansı giderek artmaktadır. Periton tüberkülozu, tüm tüberküloz vakalarının yaklaşık % 1’inde görülür. Tedavide gecikme, morbidite ve mortalitede artış nedenidir.
Tüberküloz basili peritona barsak duvarından, genital organlardan direkt yayılımla veya primer pulmoner odaktan hematojen yayılımla ulaşır.
Tüberküloz peritonitte gözlenen asit sıvısı eksuda niteliğindedir. PPD ve asit sıvısının mikrobiyolojik incelemeleri, olguların çoğunda tanıya katkı sağlamaz. Asit sıvısının adenozin deaminaz aktivitesi sıklıkla artmıştır. Abdominal ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi ile sıklıkla asit, periton ve omentumda kalınlaşma, lenfadenopati tespit edilir. Ancak bu bulgular başka karın içi ve over patolojilerinde de görülebilir. Laparoskopi ve eşliğinde biyopsi alınması tüberküloz peritonit teşhisinde altın standard olarak kabul edilmektedir. Laparoskopinin riskli olduğu olgularda, tüberküloz peritonitin tanısında alternatif olarak eksploratris laparotomiden faydalanılabilir.
Tüberküloz peritonit tedavisinde, standart antitüberküloz ilaçlar ile başarılı sonuçlar alınmaktadır. Obstruksiyon, perforasyon, fistül ve abse gibi komplikasyonların varlığında cerrahi tedavi gerekir.Anahtar Kelimeler: Tüberküloz, peritonit, asit, laparoskopiTurkiye Klinikleri J Med Sci 2006, 26:404-408
|
|
|
|
|
