ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Gelişimsel Kalça Displazisinin Tedavisinde Salter’in Iliyak Osteotomisi Sonuçlarımız
Dr. Mehmet TÜKENMEZ,a Dr. Sıtkı PERÇİN,b Dr. Gündüz TEZEREN,b Dr. Mehmet Akif CİNGÖZb
aOrtopedi ve Travmatoloji Kliniği, Karaman Devlet Hastanesi, KARAMAN
bOrtopedi ve Travmatoloji AD, Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, SİVAS
Amaç: Gelişimsel kalça displazisi (GKD) tedavisinde amaç; eklemin redüksiyonu, redüksiyonun idame ettirilmesi ile kalçanın fizyolojik gelişimine imkan sağlanmasıdır. Salter’in iliyak osteotomisi (SİO) de belirli yaş gruplarında yaygın olarak kullanılan cerrahi yöntemlerden biridir. Bu çalışmamızda, SİO ile tedavi ettiğimiz olguların sonuçlarını inceledik.
Gereç ve Yöntemler: 1994-2002 yılları arasında kliniğimizde GKD nedeniyle SİO uygulanan 61 olgunun 79 kalçası çalışma kapsamına alındı. Olguların operasyon öncesi ve sonrası kontrollerinde asetabular açıları ve CE açıları ölçüldü. Olgular kontrollerde klinik olarak McKay’in, radyolojik olarak da Severin’in kriterlerine göre değerlendirildi. Ayrıca aseptik nekrozlu olgular değerlendirilirken Kalamchi ve MacEven’in radyolojik kriterleri kullanıldı.
Bulgular: Olguların operasyon anındaki yaş ortalaması 29.2 ± 12.7 (16-84) ay iken bugünkü yaş ortalaması ise 91.2 ± 37.2 (30-180) ay olarak saptandı. Ameliyat öncesi asetabular açı ortalaması 38.7 ± 5.9 iken son kontrolde asetabular açı ve CE açı ortalamaları ise sırasıyla 20.9 ± 7.6 ve 35.1 ± 11.3 olarak bulundu. Olgular ortalama 60.5 ± 35.1 (6-107) ay takip edildiler. Takiplerde 1 (%1.3) kalçada redislokasyon, 2 (%2.6) kalçada subluksasyon, 2 (%2.6) kalçada asetabulumu içine alan deformite, 3 (%3.9) kalçada tel migrasyonu, 1 (%1.3) kalça tarafında ise alçı çıkarımı sonrası femur kırığı tespit edildi. Ayrıca 10 (%12.6) kalçada avasküler nekroz (AVN) saptandı. Klinik olarak olguların 36 (%45.5)’sında mükemmel, 28 (%35.5)’inde iyi, 12 (%15.1)’sinde yeterli ve 3 (%3.9)’ünde ise kötü sonuç elde edildiği görüldü.
Sonuçlar: Olgularımızda tespit ettiğimiz klinik ve radyolojik sonuçlar ile komplikasyonlar bazında SİO tekniğinin 1.5-6 yaş grubunda GKD tedavisinde etkin olduğunu gördük.Anahtar Kelimeler: Doğuştan kalça çıkığı, tedavi sonuçlarıTurkiye Klinikleri J Med Sci 2006, 26:390-395
|
|
|
|
|
