ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Gastroözofageal Reflü Hastalığı Ve Göğüs Cerrahisinin Önemi
Dr. Alper GÖZÜBÜYÜKa, Dr. Onur GENÇa
aGöğüs Cerrahi AD, Gülhane Askeri Tıp Akademisi, ANKARA
Gastroözofageal reflü (GÖR); gastrik içeriğin anormal şekilde özofagusa geçerek semptom veya doku hasarına yol açmasıdır. Hiyatal herni ve reflü sık ve çoğunlukla beraber görülmelerine karşın, birbirinden bağımsız olarak da görülebilir. Her ikisi de farklı kavram-lar olarak ele alınmalıdır. GÖR’de tedavinin amacı semptomların ortadan kaldırılması ve özofajiti olan hastalarda mukozal lezyonların iyileşmesi ve bu iyilik halinin devam ettirilerek hayat kalitesinin arttırılmasıdır. Uzun süreli tıbbi tedavi bu hastaların alışkanlıkları ve yaşam tarzlarına sınırlama getirmektedir. Bu nedenle cerrahi tedavi hastalığın son evrelerinde düşünülecek bir tedavi basamağı değil, orta ve daha ağır şiddet-teki hastalarda olası bir tedavi seçeneği olarak düşünülmelidir. Özellikle genç hastalarda uzun süreli tıbbi tedavinin yükü ve komplikasyonları düşünülerek cerrahi tedavi seçeneği mutlaka düşünülmelidir. Cerrahi tedavinin amacı, özofagus intraabdominal parçasının restorasyonu ve bu parçanın mideye girdiği yerde dar olmasının sağlanmasıdır. Reflü cerrahi tedavisinde değişik birçok tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Kardiya fonksiyonlarını devamlı olarak sağladığı bilinen en etkin cerrahi yöntem kardiyoözofageal bileşkenin hemen üzerindeki özofagus üzerine fundoplikasyon yapılmasıdır. GÖR cerrahi tedavisinde hastaların büyük bir çoğunluğuna hem transtorasik hem de transabdominal yolla girişim yapıla-bileceği halde, kısalmış özofagus, dilate edilemeyen darlıklar, redo ameli-yatlar gibi bazı komplikasyonlu durumlarda torasik yaklaşımın belirgin avantajları vardır. GÖR cerrahi tedavisinde son gelişmeler minimal invaziv transabdominal ya da transtorasik yaklaşımlar üzerine yoğunlaşmıştır.
GÖR cerrahi tedavisinde izlenebilecek değişik birçok yol olma-sına karşın özellikle komplike reflü hastalığın tedavisinde ve komplike olmayan birçok durumda göğüs cerrahisinin yeri tartışılmazdır.Anahtar Kelimeler: Gastroözofageal reflü, fundoplikasyon, hiyatal herniTurkiye Klinikleri J Med Sci 2006, 26:284-295
|
|
|
|
|
