ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Aortik Kapak Replasmanı Yapılan Hastalarda Preoperatif Dönemdeki Sol Ventrikül Dolumunun Prognoza Olan Etkisi
Ahmet AKGÜL, MD,a Larry O. THOMPSON, MD,b Ülkü YILDIZ, MD,a Sebahattin GÖKSEL, MD,a Ümit KERVAN, MD,a Mustafa SOYLU, MD,c Oğuz TAŞDEMİR, MDa
Departments of aCardiovascular Surgery and cCardiology, Yüksek İhtisas Hospital, ANKARA
bDepartment of Emergency, Bunbury Regional Hospital, South West Health Campus, Bunbury, AUSTRALIA
Amaç: Çeşitli kalp kapaklarının sol ventrikül fonksiyonlarına olan etkisi birçok çalışmada gösterilmiş olsa da, stentli veya stentsiz biyoprotez ve mekanik aortik kapak replasmanlı hastalarda preoperatif dönemdeki dolum paterninin diyastolik fonksiyonlarda yarattığı değişiklikler tam olarak incelenememiştir. Bu çalışmada, bu tip aort kapak replasmanı (AVR) yapılan hastalardaki diyastolik değişiklikler incelenmiş ve birbirleriyle karşılaştırılmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Benzer yaş ve vücut kitlesine sahip hastalar preoperatif dönemdeki ekokardiyografik bulgularına göre seçilmişlerdir. Restriktif grup (deselerasyon zamanı (DT)≤150 ms, izo-volumetrik gevşeme zamanı (IVRT)<100 ms) olarak 24 hasta seçildi. Bu hastalara St. Jude Medical (SJM) (n= 8) veya CarboMedics (CM) mekanik kapaklar (n= 6) veya Medtronic Freestyle® (MF) (n= 6) veya CryoLife-O’Brien (CO) (n= 4) stentless biyoprotez kullanılarak AVR yapıldı. Diğer 24 hasta ise non-restriktif grup olarak seçildi. Preoperatif dönemde ve operasyon sonrası 4 ve 8. haftalardaki diyastolik parametreler değerlendirildi ve birbirleriyle karşılaştırıldı.
Bulgular: Restriktif gruptaki tüm hastalarda kullanılan kalp kapak tipinden bağımsız olarak DT, IVRT ve ejeksiyon fraksiyonunda artış gözlendi. Kalp kapakları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olmasa da sol ventrikül kitle hacminde küçülme özellikle mekanik kapak replase edilenlerde daha fazla idi.
Sonuç: Preoperatif dönemdeki restriktif fizyoloji bu tip bir dolum paterni göstermeyen kalplere oranla AVR sonrası daha fazla düzelme göstermektedir. Daha ileri evredeki kalplerde AVR sonrası düzelme daha fazla olacaktır.Anahtar Kelimeler: Sol ventrikül, hipertrofi, aort kapak replasmanı, prostetik mekanik kalp kapaklarıTurkiye Klinikleri J Med Sci 2006, 26:258-264
|
|
|
|
|
