ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Subklinik Hipertiroidizmde Metabolik Parametrelerin Değerlendirilmesi Ve Anti-tiroid Tedavinin Etkileri
Mustafa AKKOYUN*, İlhan TARKUN**, Berrin ARSLAN***, Zeynep CANTÜRK**
* Uz.Dr., Özel Akademi Hastanesi,
** Yrd.Doç.Dr., Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD,
*** Prof.Dr., Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD, KOCAELİ
Amaç: Subklinik hipertiroidizm; TSH düzeyinin düşük fakat dolaşan serbest tiroid hormon düzeylerinin normal olduğu bir durum olarak tanımlanır. Son yıllarda, subklinik hipertiroidizmin, aşikar hipertiroidizme ilerleme, kalp ve kemik üzerine olumsuz etkileri gibi üç potansiyel riskinden bahsedilmektedir. Hastalığın tedavi edilmesi veya edilmemesi henüz açık değildir. Çalışma, endojen subklinik hipertiroidili olgularda, tiroid hormonlarının metabolik ve kemik dokusundaki etkisini göstermek ve anti-tiroid tedavinin etkinliğini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Endojen subklinik hipertiroidi saptanan 40 hasta ve 30 sağlıklı olgu sırasıyla hasta ve kontrol grubu olarak çalışmaya alındı. AST, ALT, ALP, kalsiyum, total kolesterol, trigliserid, HDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, LDL-kolesterol, ferritin, sex-hormon binding globulin (SHBG) düzeyleri grup I (tedavi öncesi), II (kontrol), III (tedavi sonrası)’de çalışıldı. Hastalar ortalama 4 ay tedavi almıştır. İstatistiksel anlam ifade etmesi için gruplardaki premenapozal kadınların dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) yöntemi ile femur boynu ve L 2-4 kemik mineral dansitometreleri (KMD) ölçüldü.
Bulgular: Hasta grubunda tedavi öncesi ortalama TSH, total kolesterol, LDL-kolesterol değerleri ve femur boynu KMD’si kontrol grubundan anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.01). Ortalama ALP, SHBG, değerleri grup I’de grup II’den anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.01). Ortalama TSH, total kolesterol değerleri tedavi sonrası arttı. Tedavi sonrası ortalama LDL-kolesterol, femur boynu KMD’sinde artma ve SHBG değeri azalma eğiliminde olmasına rağmen, grup I ve grup III arasında fark yoktu. Ortalama ALP, SHBG değerleri grup III’de grup II’den anlamlı olarak daha yüksekti
Sonuç: Sonuç olarak; aşikar hipertiroidizme ilerleme veya kalp ve kemik üzerine olumsuz etkilerin kanıtı yoksa, anti-tiroid tedaviden ziyade, bütün hastaların düzenli aralıklarla klinik ve laboratuar takibinin yapılması kanaatindeyiz.Anahtar Kelimeler: Subklinik hipertiroidizm, Anti-tiroid tedavi, MetabolizmaTurkiye Klinikleri J Med Sci 2003, 23:450-458
|
|
|
|
|
