ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Orbita Taban Defektlerinin Kulak Konka Kıkırdak Greftiyle Onarımı
Cihat Nazmi BARAN*, Mustafa Gürhan ULUSOY**, Nezih SUNGUR**, Uğur KOÇER**, Ömer ŞENSÖZ***
* Yeditepe Üniversitesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi AD, İSTANBUL** Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kliniği, ANKARA*** Ankara Numune Hastanesi 2. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kliniği, ANKARA
Giriş: Yüz bölgesinde meydana gelen yaralanmalar sonrasında internal orbita kemik kırıkları sık rastlanan bir durumdur ve genellikle orbita içi basıncın artışına bağlı olarak kemik yapının zayıf olduğu taban defektleri ile beraber ortaya çıkarlar. Normal göz fonksiyonlarının ve estetik görünümün korunması amacıyla orbital kemik yapıların rekonstrüksiyonu önem taşımaktadır. Defektin kapatılması amacıyla pek çok otojen ve alloplastik materyal kullanımı önerilmiştir. Her yöntemin kendine göre avantajları ve dezavantajları vardır. Biz bu çalışmada otojen materyal kullanımı ile olan sonuçlarımızı sunacağız.
Materyal-Metod: 1997-1999 yılları arasında 12 hastadaki 16 orbita taban kırığına müdahale edilerek rekonstrüksiyon yapıldı. Hastaların hepsinde periorbital ödem, ekimoz; altı hastada enoftalmus ve sekiz hastada diplopi mevcuttu. Hastaların hepsinin göz konsültasyonları yapılıp gözü ilgilendiren komplike yaralanmalar çalışma dışında tutuldu. Tüm hastaların direkt grafileri ve ayrıca diplopisi olan hastalarında CT tetkikleri yapıldı. İki hasta dışında diğer hastaların operasyonu iki hafta içinde gerçekleştirildi. Tüm hastalarda kirpiklerin altından yapılan insizyon kullanılarak kas deri flebi kaldırıldıktan sonra orbita tabanına ulaşılmıştır. Kulak konka kıkırdak grefti kullanılarak orbita tabanındaki defekt onarılmıştır. Ayrıca eşlik eden diğer yüz kemiklerindeki kırıklara mini ve mikro plak sistemleri ile sıkı tespit işlemi gerçekleştirilmiştir. Hastalar ortalama 8 ay takip edilmiştir.
Sonuç: Hastaların operasyon sonrası takiplerinde geç dönemde başvuran 1 (%8.3) hastada enfeksiyon ve kalıcı vertikal diplopi ve diğer bir hastada sadece kalıcı vertikal diplopi (%16.6) görülmesi dışında herhangi bir komplikasyon gözlenmemiş, estetik ve fonksiyonel olarak başarılı sonuçlar elde edilmiştir.Anahtar Kelimeler: İnternal orbital kemik kırıkları, Orbital taban, Otojen greftler, KıkırdakTurkiye Klinikleri J Med Sci 2003, 23:442-449
|
|
|
|
|
