ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Akut Dekompanze Kalp Yetersizliğinde Levosimendan Tedavisinin Semptomlar Üzerine Etkinliğinin Ve Güvenilirliğinin Değerlendirilmesi
Dr. Dursun ARAS, aDr. Serkan TOPALOĞLU, aDr. Gökhan CİHAN, aDr. Bülent DEVECİ, aDr. Özcan ÖZEKE, aDr. Orhan MADEN, aDr. Ali YILDIZ, aDr. Göksel ÇAĞIRCI, aDr. Ahmet AKGÜL, bDr. Halil KISACIK, aDr. Şule KORKMAZa
aKardiyoloji Kliniği, bKalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA
Amaç: Kalsiyum duyarlılaştırıcılar, akut dekompanze kalp yetersizlikli (KY) hastalarda hemodinamik, semptomatik ve sağ kalım üzerine faydalı etkileri olan yeni bir ilaç grubudur. Levosimendan vazodilatör ve inotropik etkili en güçlü kalsiyum duyarlılaştırıcıdır. Bu çalışmada, akut dekompanze KY’li hastalarda levosimendan tedavisinin semptomlar üzerine etkinliğinin ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde levosimendan tedavisi verilen 49 hasta (36 erkek; ortalama yaş: 56 ± 17 yıl) çalışmaya alındı. On iki veya 24 μg/kg/10 dk. yükleme dozunu takiben 0.05-0.2 μg/kg/dk. dozunda 24 saatlik infüzyon planlandı. Tedavi bitiminde KY semptomlarında değişiklik, tedaviye bağlı yan etkiler ve taburculuk öncesi “New York Heart Association (NYHA)”a göre fonksiyonel sınıf değerlendirildi.
Bulgular: Levosimendan tedavisi sonrası 36 (%71) hastada semptomatik iyileşme, 1 (%2) hastada kötüleşme saptandı ve 13 (%27) hastada değişiklik izlenmedi. Taburculuk öncesi fonksiyonel kapasitenin tedavi öncesine göre belirgin olarak düzeldiği tespit edildi (NYHA sınıf 2.6’ya karşılık NYHA sınıf 3.3, p< 0.001). Tedavi sırasında görülen en sık yan etkiler sırayla, hipotansiyon (%14), non-sustained ventriküler taşikardi (%12) ve baş ağrısı (%8) olarak saptandı. İki (%4) hastada önemli yan etki nedeni ile tedavi erken sonlandırıldı. İnfüzyon boyunca ölüm izlenmedi ancak 2 gün ve 2 hafta sonra olmak üzere 2 (%4) hastada hastanede yatış süresi içinde ölüm izlendi.
Sonuç: Levosimendan tedavisi akut dekompanze KY hastaların büyük kısmında semptomatik iyileşme sağlamış ve genel olarak iyi tolere edilmiştir. Devam eden daha geniş kapsamlı çalışmalarla faydaları doğrulanırsa levosimendan, ciddi KY’nin tedavisinde daha popüler hale gelebilir.Anahtar Kelimeler: Kalsiyum duyarlılaştırıcı ajanlar, levosimendan, kalp yetersizliğiTurkiye Klinikleri J Med Sci 2006, 26:31-36
|
|
|
|
|
