ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
N-asetilsisteinin Anestezistlerde Nötrofil Ve Lenfosit Apoptozisine Etkileri
Dr. Şennur UZUN,a Dr. Varol ÇELİKER,a Dr. Hamza OKUR,a Dr. Elif BAŞGÜL,a Dr. Ülkü AYPARa
aAnesteziyoloji ve Reanimasyon AD, bPediatrik Hematoloji AD, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA
Amaç: Apoptozis; morfolojik ve biyokimyasal olaylarla ilişkili fizyolojik hücre ölümüdür. Apoptozisin bozulması ile neoplazi, viral enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar, AIDS gibi patolojik sonuçlar ortaya çıkabilir. Apoptozisin başlamasında genetik kontrol dışında hücre dışı faktörler de (hormonlar, sitokinler, kimyasal, fiziksel ve viral ajanlar) rol almaktadır. Bu hücre dışı faktörlerden birisi de, volatil ve intravenöz anestetiklerdir. Bundan yola çıkarak, ameliyathane ortamındaki atık anestetik gazlara kronik maruz kalan anestezistlerin periferik kanlarındaki nötrofil ve lenfosit apoptozis hızlarının ve N-asetilsistein (NAS)’in bu hız üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Hacettepe Üniversitesi Etik Komite izni alındıktan sonra, randomize seçilen 20 anestezistten ve acil serviste çalışan 10 gönüllüden alınan kan örneklerinde apoptozis hızı incelendi. İncelemede Annexin-V FITC yöntemi kullanıldı. Canlı hücreler ayrıldı. Nötrofiller NAS pozitif ve NAS negatif olmak üzere 2 gruba ayrıldı. NAS pozitif gruba final konsantrasyonu 10-3 M olacak şekilde NAS eklenerek 2 grup %5 CO2 ve %95 nem içeren 37oC’lik etüvde 24 saatlik inkübasyona bırakıldı. Boyama işleminden sonra hücreler flow sitometri ile analiz edildi.
Bulgular: Anestezistlerde apoptozis hızının yavaşladığı ve NAS’ın bunu tersine çevirdiği bulundu. Kontrol grubunda anlamlı oranda, canlı hücre sayıları elde edildi (lenfosit %19.53 ve nötrofil %72.19). Anestezi grubunda bu oranlar sırasıyla %9.19 ve %33.53 şeklindeydi. Anestezi grubunda NAS verildikten sonra canlı hücre oranı istatistiksel anlamda fazla bulundu (lenfosit %14.73 ve nötrofil %55.74).
Sonuç: Atık anestetik gazlara kronik maruz kalan anestezistlerde artmış kanser ve teratojenisite insidanslarındaki artıştan apoptozisin bozulmuş olmasının sorumlu olabileceği kanısına varıldı. Maruziyetin etkilerinden korunmak için, N-asetilsistein bir seçenek olarak kullanılabileceği gibi, en etkili yöntem bu maruziyetin minimum seviyelere indirilmesidir.Anahtar Kelimeler: Apoptozis, N-asetilsistein, atık anestetik gazlarTurkiye Klinikleri J Med Sci 2005, 25:817-823
|
|
|
|
|
