ISSN: 1300-0292 İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED CINAHL, Index Copernicus, Chemical Abstracts (CA), Excerpta Medica / EMBASE Dil: Türkçe, İngilizce İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Rektum Içi Paklitaksel Yıkamasının Rektum Anastomozu Iyileşmesi Üzerine Etkisi: Povidon Iyot Ile Karşılaştırma
Ömer GÜNAL, MD,a Salah GHANDOURI, MD,b Arif ASLANER, MDa
aDepartment of General Surgery, Abant İzzet Baysal University, Düzce Faculty of Medicine, DÜZCE
bDepartment of Physiology, Marmara University Faculty of Medicine, İSTANBUL Amaç: Kolorektal kanser rezeksiyonları sonrası lokal nükslerin önlenmesi için antikanser ajanlarla kolonun intraluminar olarak yıkanması, alternatif bir seçenektir. Her ne sebeple olursa olsun, herhangi bir ajanla kolon içinin yıkanması, anastomoz iyileşmesini etkileyebilir. Bu çalışma intrakolonik paklitaksel ve povidon iyot uygulamasının intestinal anastomoz iyileşmesine etkilerinin araştırılması için planlandı.
Gereç ve Yöntemler: Her biri 10 sıçandan oluşan 2 gruba kolorektal anastomoz öncesi ve sonrasında paklitaksel (3 mg/kg) ve povidon iyot (%5) ile lokal kolon içi yıkama yapıldı. Kontrol grubu (n= 10) hiçbir medikal tedavi almadı. Anastomoz patlama basınçları, anastomoz hidroksiprolin içeriği ve perianastomotik miyeloperoksidaz (MPO) aktivitesi değerlendirildi.
Bulgular: Patlama basıncı, kontrol grubuna göre povidon iyot grubunda belirgin olarak az iken, paklitaksel grubunda hafif artmış bulundu. Hidroksiprolin seviyesi, povidon iyot grubunda belirgin olarak artmış iken, paklitaksel grubunda azalmış bulundu. MPO seviyeleri, kontrol grubuna göre her 2 grupta da belirgin olarak azalmış olduğu bulundu.
Sonuç: Paklitakselin hidroksiprolin üretimini azaltmasına rağmen, anastomoz patlama basıncını etkilemediği, buna karşın povidon iyotun hidroksiprolin sentezini arttırmasına rağmen anastomoz patlama basıncını azalttığı görüldü. Bu sonuçlarla, paklitaksel ve povidon iyotun etkilerini kollajen sentezinin miktar ve niceliğini değiştirerek sağladığı düşünüldü. Bu etkilerinin; her 2 grupta da MPO düzeylerinin düşük olması nedeni ile, inflamatuar yanıttan bağımsız olabileceği sonucuna varıldı.Anahtar Kelimeler: Paklitaksel, povidon iyot,kolonTurkiye Klinikleri J Med Sci 2005, 25:653-657
|
|
|
|
|