ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Beyin Metastazlarının Palyatif Tedavilerinde Farklı Iki Radyoterapi Doz Ve Fraksiyon Şemalarının Karşılaştırılması
Dr. Mehmet KOÇ,a Dr. Vecdi ERTEKİN,a Dr. İhsan KARSLIOĞLU,a Dr. Orhan SEZENa
aRadyasyon Onkolojisi AD, Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, ERZURUM
Amaç: Beyin metastazlı hastalarda farklı iki radyoterapi (RT) fraksiyonunun palyasyon ve sağ kalıma etkisini araştırmak.
Gereç ve Yöntemler: Ocak 1999 ile Aralık 2002 yılları arasında beyin metastazı tanısı almış karnofsky performans skalası (KPS) >50, beyin metastazı opere edilmemiş, (grup 1) 400 cGy/5 fraksiyon veya (grup 2) 300 cGy/10 fraksiyon dozlarda palyatif tüm beyin RT’si alan 87 olgu retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Olguların %28.8’i kadın (n= 25), %71.2 (n= 62)’si erkek olup medyan yaş 54 (sınırlar: 28-77)’tür. Olgular; yakınma ve nörolojik bulgularda sağlanan palyasyon oranı, hastalıksız sağ kalım ve genel sağ kalım yönünden değerlendirildi. Ayrıca tedavi öncesi KPS, yaş, cins, primer hastalığın kontrolde olup olmaması gibi prognostik faktörlerin sağ kalıma etkisi tek değişkenli ve çok değişkenli analizlerle araştırıldı. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası 2. ayda kranial BT veya MRI ile kranial hastalık objektif olarak ve aynı zamanda nörolojik muayene ile subjektif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Genel sağ kalım bütün hasta grubunda 5.84 ± 0.61 ay olup 1. grupta (n= 47) 5.62 ± 0.84 ay ve 2. grupta (n= 40) 6.10 ± 0.87 ay bulundu. Semptomlardaki düzelme, lokal kontrol, KPS durumundaki düzelme, hastalıksız sağ kalım ve genel sağ kalım açısından tedavi şemaları arasında istatistiksel bir fark saptanmadı. Tek değişkenli ve çok değişkenli analizlerde KPS, yaş, beyin dışı metastazın bulunmayışı, metastaz sayısı, cinsiyet durumu, primer hastalığın kontrolde olması gibi faktörlerin sağ kalım açısından etkisi gözlenmedi.
Sonuç: Beyin metastazlı hastada amaç genellikle palyasyondur. Elimizdeki retrospektif olgularla ilgili verilerin analizi, 2 farklı RT grubunun semptom, tümör yanıtı, toplam ve hastalıksız sağ kalım süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadığı yönünde bulgu sağlamaktadır, ancak prospektif randomize çalışmalar ile desteklendiği durumda olguların kısa süreli RT uygulaması önerilmektedir.Anahtar Kelimeler: Beyin metastazları, radyoterapi, sağ kalımTurkiye Klinikleri J Med Sci 2005, 25:642-648
|
|
|
|
|
