ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Helicobacter Pylori Pozitif Kronik Aktif Gastrit Ve Duodenal Ülserli Hastalarda Malt Prevalansı
Dr. Aslan ÇELEBİ,a Dr. Rıza ALİCANOĞLU,a Dr. Serkan KESKİN,a Dr. Ela TEMELOĞLU,a
Dr. Deniz KOÇ,a Dr. Deniz ESİN,a Dr. Vildan ERCAN,b Dr. Başak GÖKÇENc
a2. Dahiliye Kliniği, b1. Dahiliye Kliniği, Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İSTANBUL
cİç Hastalıkları Kliniği, Özel Uğurlu Hastanesi, KASTAMONU
Amaç: Çalışmamızda, endoskopik tetkikleri sonucu kronik aktif gastrit veya duodenal ülser tanısı alan hastalarda mukoza altında yer alan lenfoid doku “Mucosa Associated Lymphoid Tissue (MALT)” prevalansını tespit etmek, Helicobacter pylori (Hp) yoğunluğu ve klinik tanılarla MALT ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, Haziran-Kasım 1999 tarihleri arasında Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılarak duodenal ülser veya kronik aktif gastrit tanısı konulan ve mide mukoza biyopsilerinde Hp tespit edilen 77 hasta alındı. Hp eradikasyon tedavisi ya da antibiyotik tedavisi almış olanlar, mide cerrahisi geçirmiş olanlar, sistemik hastalığı ya da malignitesi olanlar çalışma dışı bırakıldı. Antrum ve korpustan alınan 3’er adet biyopsi materyali hemotoksilen eozin ve modifiye Giemsa ile boyanarak 2 patolog tarafından incelendi.
Bulgular: Hastaların 30 (%39)’una duodenal ülser, 47 (%61)’sine kronik aktif gastrit tanısı konuldu. Elli biri (%66.2) MALT 2 ve 3 olarak değerlendirildi. İki grupta da benzer oranlarda MALT prevalansı saptandı. Hp yoğunluğu ile antral gastrit aktivitesi (AGA) arasındaki ilişki anlamlı iken (p= 0.0001), korpus gastriti aktivitesi (KGA) ve MALT skorları ile ilişkisi anlamsızdı (p> 0.05). AGA ile MALT skoru karşılaştırıldığında MALT skoru 1 olanların AGA ortalamaları 1.27 ± 0.83, 2 olanların 1.5 ± 0.93, 3 olanların 1.81 ± 0.7 olup p= 0.044 olarak saptandı. KGA değerlendirildiğinde ise MALT skoru 1 olanların KGA ortalamaları 1.08 ± 0.93, 2 olanların 0.88 ± 0.83, 3 olanların 1.28 ± 1.1 olup p= 0.601 idi.
Sonuç: Hp ile MALT skoru ve KGA arasında anlamlı ilişki bulunmazken AGA ile ilişkisi anlamlıydı. MALT skoru ile Hp yoğunluğu arasında anlamlı farkın bulunmaması MALT’ın, Hp yoğunluğundan ziyade immünolojik bir uyarı ile ortaya çıktığını desteklemektedir. Olgularımızın MALT skorunun 3. dereceyi geçmemesi ve literatürde de inflamasyonun daha çok lenfoid follikül evresinde kalması, çoğu Hp enfeksiyonunun aslında bu derecede inflamasyona yol açtığını düşündürmektedir.Anahtar Kelimeler: MALT lenfoma, Helicobacter pylori, endoskopi, biyopsiTurkiye Klinikleri J Med Sci 2005, 25:627-635
|
|
|
|
|
