ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Tiroidektomi Cerrahisinde Sevofluran, Izofluran Ve Propofol Ile Total Intravenöz Anestezinin Postoperatif Bulantı Ve Kusma Üzerine Etkileri
Zekeriyya ALANOĞLU*, Işıl Gülay İLTAR**, Hatice EYİGÜN**, Necati ÇANAKÇI***
* Uz.Dr., Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD,
** Arş.Gör.Dr., Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD,
***Prof.Dr., Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, ANKARA
Amaç: Bu randomize, prospektif çalışmanın amacı tirodektomi cerrahisinde sevofluran, izofluran ve propofol ile total intravenöz anestezi uygulamalarının postoperatif bulantı kusma açısından değerlendirilmesidir.
Materyal ve metod: Tiroidektomi geçirecek 127 kadın hasta anestezi idamesinde kullanılacak yönteme göre 3 gruba rastgele ayrıldı. Buna göre anestezi indüksiyonunu takiben Grup S’e %2 Sevofluran, Grup İ’ye %1.5 İzofluran ve Grup P’ye ilk on dakika için 10 mg/kg/saat, ikinci 10 dakika için 8 mg/kg/saat, üçüncü on dakika ve operasyon sonuna dek 6 mg/kg/saat propofol infüzyonu yapıldı. Bütün hastalara indüksiyon için 0.02 mg/kg midazolam, idamede inhalasyon anestezisi kullanılacak gruplara 7 mg/kg sodyum tiyopental, total intravenöz anestezi uygulanacak hastalara 2.5 mg/kg propofol ve kas gevşetici olarak 0.1 mg/kg veküronyum uygulandı. Endotrakeal entübasyonu takiben anestezi idamesinde her grupta %50 O2 ile %50 N2O kullanıldı. Bütün hastalardan bulantı-kusma ve taşıt tutma hikayesi alındı. Hastaların menstruel siklüsün hangi fazında oldukları sorgulandı. Cerrahi ve anestezi süreleri not edildi. Ekstübasyon anında, ve takip eden 5, 15, 30. dakikalarda ve postoperatif 1., 3., 6. ve 24.saatlerde Steward ve Aldrete derlenme skorları ile Abromowitz emezis skorları kayıt edildi. Postoperatif 24. saatlik dönemde hastalara uygulanan antiemetik ilaç kullanımı kayıt edildi. İstatistiksel analiz amacıyla varyans analizi, Kruskal Wallis tek yönlü ANOVA, MannWhitney U testi ve ki kare testi kullanıldı. P<0.05 istatistiksel olarak anlamlı olarak kabul edildi.
Bulgular: Entübasyonun birden daha fazla seferde sağlanabildiği 7 hasta çalışma dışında tutuldu. Hastaların demografik özellikleri açısından gruplar arasında fark bulunmamıştır. Anestezi ve cerrahi süreleri Grup İ’de, Grup S ve Grup P’ye göre daha uzun bulunmuştur (p=0.017 ve 0.034). Yirmi dört saatlik toplam antiemetik kullanımı Grup S’de diğer iki gruba oranla daha fazla bulunmuştur (p=0.03). Grup S’deki Abromowitz emezis skorlar 1.,3.,6., ve 24. saat ölçümlerinde diğer gruplara göre daha yüksek sonuçlar bulunmuştur (p<0.05). Postoperatif 24 saatlik dönemde toplam kusma atağı geçiren hasta ve kusma epizodu sayısı Grup S’de (n=26, %65) Grup İ (n=12, %30) ve Grup P’ye (n=14, %35) göre daha fazla olarak bulunmuştur (p<0.05).
Sonuç: Tiroid cerrahisinde sevofluran anestezisi sonrası izofluran ve propofol anestezisine oranla daha fazla bulantı kusma atağı gözlenmektedir.Anahtar Kelimeler: Tiroidektomi, Sevofluran, İzofluran, Propofol, Bulantı, KusmaTurkiye Klinikleri J Med Sci 2003, 23:378-385
|
|
|
|
|
