ISSN: 1300-0292 İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED CINAHL, Index Copernicus, Chemical Abstracts (CA), Excerpta Medica / EMBASE Dil: Türkçe, İngilizce İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Ağrılı Omuz Tedavisinde Lokal Kortikosteroid Enjeksiyonu Ve Konvansiyonel Fizik Tedavi Etkinliğinin Karşılaştırılması
Dr. Ali BİÇER,a Dr. Sacettin ÖZIŞIK,a Dr. Süleyman Cenk AKŞİT,a Dr. Canan ERDOĞANa
aFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD, Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, MERSİN Amaç: Omuz ağrısı toplumda sık karşılaşılan bir sağlık sorunudur. Omuz ağrılarının tedavisinde kullanılan konservatif tedavi yöntemlerinin etkinliği hakkında bazı çelişkiler mevcuttur. Bu çalışmanın amacı, omuz ağrılı hastalarda konvansiyonel fizik tedavi ile lokal kortikosteroid enjeksiyon tedavilerinin etkinliliğini karşılaştırmaktı.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya toplam 101 kadın hasta alındı ve randomize olarak 2 gruba ayrıldı. Birinci gruba infraruj, ultrason ve transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonundan oluşan konvansiyonel fizik tedavi uygulandı. İkinci gruba bir lokal anestezik ile kortikosteroid (metilprednizolon asetat) enjeksiyonu yapıldı. Dinlenme ağrısı, gece ağrısı, aktif ve pasif eklem hareket açıklığı sırasındaki ağrı Vizüel Analog Skalası ile değerlendirildi. Disabilite; Sağlık Değerlendirme Anketi ve Omuz Ağrı ve Disabilite İndeksi ile değerlendirildi. Ağrı ve disabilite ölçümleri, tedavi öncesi, tedavi sonrası 1. hafta, 1. ay ve 3. ay olmak üzere 4 kez yapıldı.
Bulgular: Fizik tedavi grubunda 42 hasta (%79.2) ve enjeksiyon grubunda 46 hasta (%95.8) 3 aylık çalışma sürecini tamamladı. Hastaların yaş ortalaması 52.56 ± 8.89 yıl ve hastalık süresi 15.52 ± 26.54 ay idi. Tekrarlanan ağrı ve disabilite ölçümleri gruplar içinde birbirleri ile kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p< 0.0001). Her 2 grupta da tedavi öncesi elde edilen skorlar, tedavi sonrası 1. hafta, 1. ay ve 3. aydakilere oranla daha yüksekti. Tedavi sonrası 3. ay ağrı ve disabilite ölçümleri bakımından her 2 grup arasında istatistiksel olarak bir fark bulunamadı (p> 0.05).
Sonuç: Çalışmamızda, gerek konvansiyonel fizik tedavi, gerekse de lokal kortikosteroid enjeksiyon tedavisinde, tedavi sonrası 1. hafta ile 1. ay ve 3. ayda, tedavi öncesine göre, ağrı ve disabilite açısından ileri derecede anlamlı iyileşme sağlandı. Ancak 2 grup arasında tedavi sonrası 3. ay kontrol değerleri kıyaslandığında, istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Bu çalışmadan elde ettiğimiz sonuçlar, ağrılı omuz tedavisinde her 2 yönteminde 3. ayın sonunda etkin olmasına rağmen birbirlerine üstünlük sağlamadığını gösterdi.Anahtar Kelimeler: Omuz ağrısı, fizik tedavi, konservatif tedavi, kortikosteroidTurkiye Klinikleri J Med Sci 2005, 25:506-512
|
|
|
|
|