ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Yüzeyel Mesane Tümörlerinde Intravezikal Mitomisin C’nin Etkinliğinin Marker Lezyon Ile Değerlendirilmesi
İsmet YAVAŞÇAOĞLU*, Hakan VURUŞKAN**, Raci ŞAHİN**, Bülent OKTAY***, Ümit ŞİMŞEK***
* Doç.Dr., Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD,** Uz.Dr., Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD,*** Prof.Dr., Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD, BURSA
Giriş: İlk tanı konduğunda mesane kanserlerinin % 60-80’i yüzeyeldir.Yüzeyel mesane kanserleri, evre, grade, çok odaklılık ve büyüklüklerine bağlı olarak, %20-90 arasında nüks ederler. Yineleme ve progresyonu önlemek amacıyla çeşitli ajanlar mesane içerisine verilerek hastalığın doğal seyri değiştirilmeye çalışılmaktadır. Rekürens gösteren yüzeyel mesane tümörlerinde intravezikal Mitomisin C uygulaması ile yineleme oranının % 50’ye düşürülmesi mümkün olmaktadır.
Olgular ve Yöntem: Mesane tümörü tanısı ile sistoskopi uyguladığımız ve yüzeyel mesane tümörü saptadığımız 42 olgu çalışıldı. Saptanan tümörler primer veya reküren, tek veya iki odaklı, en büyük çapı 2 cm’i aşmayan papiller yüzeyel lezyonlardı. Lezyonlardan cold-cup biyopsi alındıktan sonra tek doz 40mg Mitomisin C intravezikal olarak 2 saat süreyle uygulandı. 10 gün sonra tüm olgulara TUR uygulandı. Mitomisin C’nin tümörü yok edici etkisi video görüntüleri ve patoloji sonuçları ile değerlendirildi. Sonuçlar, yanıt, yanıtsız ve ilerleme olarak değerlendirildi.
Bulgular: Sistoskopik inceleme sırasında alınan cold-cup biyopsi materyallerinin hepsi patolojik olarak transizyonel hücreli karsinom olarak değerlendirildi. İntravezikal Mitomisin C uygulaması sonrasında 24 olguda (% 57) yanıt alındı, 16 olguda (%38) yanıt alınmazken, 2 olguda (%5) ilerleyen hastalık saptandı.
Sonuç: Bu çalışmada intravezikal uygulanan Mitomisin C’nin yüzeyel mesane tümörlerinde tek başına oluşturduğu tümör yok edici etkisini araştırdık. İyi tanımlanmış tümoral lezyonu marker lezyon olarak kabul edip, Mitomisin C’nin etkisini bu lezyonda değerlendirdik. Mitomisin C’nin yüzeyel mesane tümörlerinde tümör yok edici etkisi vardır. Bu etkinin gösterilmesinde marker lezyon uygulaması yararlı ve güvenilir bir yöntemdir.Anahtar Kelimeler: İntravezikal, Mitomisin C,
Marker lezyon, Mesane tümörüTurkiye Klinikleri J Med Sci 2003, 23:328-333
|
|
|
|
|
