ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Protein Enerji Malnütrisyonlu Çocuklardadual-enerji X-ray Absorbsiyometri Yöntemi Ilekemik Yapısının Değerlendirilmesi:kontrollü Veri Karşılaştırma Çalışması
OsmanYILMAZ*, Tamer EDİRNE**, Yeşim ELCUMAN***, Banu ULUSEL****
* Uz.Dr., Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Kırıkkale Devlet Hastanesi
** Uz.Dr., Aile Hekimliği, Kırıkkale Devlet Hastanesi
*** Uz.Dr., Çocuk Cerrahisi, Kırıkkale Devlet Hastanesi, KIRIKKALE
Amaç: Malnütrisyonlu çocuklarda dual-enerji x-ray absorbsiyometri yöntemi ile kemik mineral dansitesini değerlendirmek ve radyolojik bulgularla karşılaştırmak.
Tasarım: Kontrollü veri karşılaştırma çalışması.
Yer ve Katılımcılar: Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları bölümünde protein enerji malnütrisyonu tanısı alan 28 hasta ve beslenme durumu iyi olan ve periyodik kontrol için başvuran, benzer yaş grubundan 25 sağlıklı çocuk.
Sonuç: Röntgenogram ile elde edilen görüntülerde protein enerji malnütrisyonlu hastaların kemik yaşı ve 2. metakarpal kemiğin korteks kalınlığı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı bir fark görülememiştir (p>0.05). Protein enerji malnütrisyonlu hastalardan dual enerji x-ray absorbsiyometri ile elde edilen radius-ulna kemik mineral dansite değerleri kontrol grubundaki hastaların radius-ulna değerlerine göre anlamlı olarak düşük saptanmıştır (p<0.01).
Yorum: Dual-enerji x-ray absorbsiyometri yöntemi çocukluk çağı malnütrisyonlarında ortaya çıkabilecek kemik metabolizmasına ait değişikliklere erken tanı ve yaklaşım imkanı sağlayabilir. Dual-enerji x-ray absorbsiyometri (DEXA) çocuklarda ve yetişkinlerde kemik sağlığının değerlendirilmesi için en çok kullanılan yöntemdir. Ne yazık ki, DEXA sonuçları özellikle büyüme veya gelişme geriliği olan çocuklarda zor yorumlanabilmektedir. Periferal kantitatif BT (p-QCT) taraması ve kantitatif ultrasonografi (QUS) gibi yeni teknikler çocukların kemik sağlığının değerlendirilmesinde kullanılan yeni yöntemler olmuştur. Şimdilik bu kemik sağlığını değerlendirme yöntemlerinin çocuklara dair referans verileri yetersiz kaldığından, osteoporoz riski altında olan çocukların saptanmasında çok fazla yardımcı olamamaktadırlar Röntgenogram yöntemiyle kemik mineral dansitesinde ancak %30’dan daha fazla olan azalmalar tespit edilebilmektedir. “Dual enerji x-ray absorbsiyometri” (DEXA) yöntemi kullanıldığında ise kemik dansitesinde %10-30 oranındaki azalmaların dahi saptanabildiği bilinmektedir. Bu makalede protein enerji malnütrisyonu (PEM) bulunan çocuk olgularda geleneksel röntgenogram ve DEXA yöntemi ile saptanan kemik mineral bulguları karşılaştırılmıştır.Anahtar Kelimeler: Dual-enerji x-ray absorbsiyometri, Çocuklar, Kemik mineralizasyonu, Büyüme geriliği, Beslenme yetersizliğiTurkiye Klinikleri J Med Sci 2003, 23:305-309
|
|
|
|
|
