ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Kronik Böbrek Yetmezliği Hastalarındaadrenal Fonksiyonların Değerlendirilmesi
Ali BORAZAN*, Hasan ÜSTÜN**, Taner BAYRAKTAROĞLU*,
Berrin ÇETİNARSLAN***, Ahmet YILMAZ****
* Yrd.Doç.Dr., Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Öğr.Üy., ZONGULDAK
** Yrd.Doç.Dr., Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Öğ.Üy.
*** Prof.Dr., Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Endokrinoloji BD, Öğr.Üy.
****Prof.Dr., Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Neforolji BD, Öğr.Üy., KOCAELİ
Amaç: Yapılan birçok çalışmada kronik böbrek yetmezliği (KBY) bulunan hastalarda hipotalamik-hipofizer-adrenal aksis ile ilgili değişik sonuçlar bildirilmiştir. Bu çalışmada KBY hastalarında adrenokortikotropin hormon (ACTH) ve kortizol’un diürnal ritmini ve hemodiyalizin etkisini araştırmayı amaçladık.
Materyal ve metod: Bu çalışma merkezimizde takip ve tedavi edilen klinik ve laboratuvar olarak Cushing hastalığı veya sendromu bulunmayan 20 prediyaliz (PD), 22 hemodiyaliz (HD), 18 sağlıklı kontrol grubunda yapıldı. Tüm vakalar hastaneye yatırılarak gece 2300 ve sabah saat 0600’da ayrıca hemodiyaliz hastalarından diyaliz sonrası ACTH ve kortizol için kan örnekleri alındı. Aynı gün merkez laboratuvarında ACTH ve kortizolun kan düzeyleri çalışıldı.
Bulgular: Ortalama serum ACTH düzeyleri PD, HD ve kontrol grubunda sırasıyla gece 34.3±14.5pg/ml, 32.6± 13.6pg/ml, 24.7±11.9pg/ml iken sabah 31.8±11.7pg/ml, 29.4±10.3pg/ml, 21.6±9.8pg/ml bulundu. Ortalama kortizol düzeyleri gece 10.3±3.9mcg/dl, 9.4±3.6mcg/dl, 7.3±2.6mcg/dl iken sabah 20.7±5.9mcg/dl, 19.4± 5.8mcg/dl, 14.8±6.3mcg/dl bulundu. HD hastalarında HD sonrası ortalama serum ACTH düzeyi 28.9± 11.3pg/ml, kortizol düzeyi 16.6±4.8mcg/dl bulundu. PD ve HD hastalarında ortalama ACTH ve kortizol düzeyleri sabah ve akşam kontrol grubuna göre yüksek bulundu (p<0.05). HD hastalarında ise diyaliz sonrası ACTH ve kortizol düzeyleri sabah değerlerine göre düşük bulundu. Tüm hastalarda diürnal ritmin bozulmadığı görüldü.
Sonuç: Kronik böbrek yetmezliği bulunan PD ve HD hastalarında ortalama serum ACTH ve kortizol değerinin kontrol grubuna göre yüksek bulunmasına rağmen hastalarda diürnal ritmin bozulmadığı görülmüştür.Anahtar Kelimeler: Diürnal ritm, Kronik böbrek yetmezliği, Prediyaliz, HemodiyalizTurkiye Klinikleri J Med Sci 2003, 23:300-304
|
|
|
|
|
