ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Remifentanil Ve Fentanilin Trakeal Entübasyona Bağlıhemodinamik Yanıt Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması
Şaziye ÖZCAN*, Hülya BAŞAR*, Özlem ANBARCI**, Alpaslan APAN*, Ünase BÜYÜKKOÇAK*,
Osman ÇAĞLAYAN***
* Yrd.Doç.Dr., Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD,
** Arş.Gör.Dr., Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD,
***Doç.Dr., Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya AD, KIRIKKALE
Giriş: Laringoskopi ve trakeal entübasyonun sempatoadrenal yanıtı uyararak hemodinamik değişikliklere neden olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada anestezi indüksiyonunda kullanılan fentanil ve remifentanilin, trakeal entübasyona bağlı stres yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı.Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya Amerikan Anesteziyoloji Derneğine (ASA) göre ASA I-II grubu, elektif cerrahi girişim uygulanacak 40 hasta dahil edildi. Hastalara anestezi indüksiyonu tiopental ve vekuronyum ile yapıldı. Anestezi idamesi ise %50 N2O/O2 karışımında % 2 sevofluran ile sağlandı. Rastgele iki gruba ayrılan hastalara anestezi indüksiyonunda 1. gruba fentanil (1 μg/kg), 2. gruba remifentanil (1 μg/kg) uygulandı. Hastaların indüksiyondan önce, indüksiyondan 2 dak sonra, entübasyondan 1 ve 5 dak sonra kalp atım hızı (KAH), ortalama arter basıncı (OAB) takibi yapıldı. Aynı evrelerde kan glukoz, serum kortizol, prolaktin ve büyüme hormonu (GH) düzeyleri değerlendirildi. Bulgular: Remifentanil grubu ile karşılaştırıldığında, fentanil grubunda KAH da entübasyon sonrası 1. (p= 0,038) ve 5. (p= 0.012) dakikalardaki artış, ile OAB da entübasyon sonrası 1. dakikadaki (p= 0.047) artış anlamlı bulundu. Remifentanil grubunda entübasyon sonrası 1. dakikada prolaktin ve kortizol düzeylerinde anlamlı artış gözlendi, ancak bu artış fentanil grubuna göre belirgin olarak azdı (p=0.043). Sonuç: Remifentanilin laringoskopi ve entübasyona bağlı hemodinamik yanıtı önlemede fentanile göre daha etkin olduğunu düşünmekteyiz.Anahtar Kelimeler: Laringoskopi, Hemodinamik yanıt, Remifentanil, FentanilTurkiye Klinikleri J Med Sci 2003, 23:204-207
|
|
|
|
|
