ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Üst Ekstremite Sinir Onarımlarının Retrospektif Analizi: Klinik Çalışma
Turgut ORTAK*, Hıdır KILINÇ**, Ragıp ÖZDEMİR**, Ramazan E. ÜNLÜ**, Ömer ŞENSÖZ***
* Dr., Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kliniği
** Op.Dr., Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kliniği
***Doç.Dr., Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kliniği, ANKARA
Amaç: Anatomik yerleşimi nedeniyle periferik sinir yaralanmaları üst ekstremite yaralanmalarında sıklıkla birlikte bulunan lezyonlardır. Bir bütün olarak değerlendirildiğinde el fonksiyonları, motor fonksiyonlar kadar duyu fonksiyonlarına da bağlıdır. Sinir onarımında başarının temeli, sinir onarım tekniklerinde mikrocerrahi’nin iyi uygulanmasıdır. Çalışmamızda amaç, üst ekstremite yaralanması nedeniyle kliniğimize başvuran ve epinöral, grup fasiküler, primer süturasyon, sekonder süturasyon ve sinir grefti ile sinir onarımı yaptığımız olgulardan elde ettiğimiz sonuçların EMG ve sabit iki nokta ayırım testi kullanılarak değerlendirilmesidir.Materyal–Metod: 1997-2001 yılları arasında Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi II.Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kliniği'ne üst ekstremite sinir yaralanması nedeniyle başvuran 54 hasta değerlendirildi.31'i median, 16'sı ulnar, 3'ü radial, 28'i digital sinir kesisi olmak üzere toplam 78 sinir kesisi epinöral ve grup fasiküler onarım tekniği ile onarıldı. 15 olguda primer, 48 olguda geciktirilmiş primer, 6 olguda sekonder onarım, 9 olguda sinir grefti ile onarım yapıldı.Olguların takibinde EMG kontrolü ve sabit iki nokta ayırımı testi esas alındı. Bulgular: 6’sı kadın, 48’i erkek toplam 54 olgunun yaş ortalaması 26.1’di. Yaralanma nedenlerinin başında cama vurma gelmekteydi.EMG ile grup fasiküler onarım uygulanan 26 N. medianus kesisinde %50, 14 N.ulnaris kesilerinde %43.8 oranında ‘iyi derecede rejenerasyon bulgusu’ saptanmıştır. Epinöral onarım uygulanan 5 N.medianus ve 2 N.ulnaris kesisinde ise ‘iyi derecede rejenerasyon bulgusu’ saptanamamıştır.Duyu muayenesi için sabit iki nokta ayırım testi kullanılmış, primer onarım uygulanan 15 olguda %80 oranında ‘mükemmel + iyi’, sinir grefti uyguladığımız 9 olguda ise %30 oranında ‘mükemmel + iyi’ sonuç elde edilmiştir.3 olgumuzda hematom, 2 olgumuzda ise enfeksiyon gelişti. Tinel bulgusu’un 3 ay süreyle negatif olduğu 2 olguda reeksplorasyon yapıldı.Sonuç: Bu çalışmada grup fasiküler ve primer sinir onarım teknikleri ile başarılı sonuçlar elde edilmiştir.Anahtar Kelimeler: Sinir Onarımı, Epinöral Sinir Onarımı, Grup Fasiküler Sinir OnarımıTurkiye Klinikleri J Med Sci 2003, 23:185-188
|
|
|
|
|
