ISSN: 1300-0292
İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED
CINAHL, Index Copernicus,
Chemical Abstracts (CA),
Excerpta Medica / EMBASE
Dil: Türkçe, İngilizce
İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Miyastenik Hastalarda Kas Gevşetici Kullanılmaksızın Anestezik Yaklaşım (üç Olgu Sunumu)
Ahmet MAHLİ*, Özgür ALDEMİR**, Demet COŞKUN***
Mehmet AKÇABAY****, Şahin YARDIM*****
* Yrd.Doç.Dr., Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD,
** Uz,Dr., Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD
*** Uz.Dr., Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD,
**** Doç.Dr., Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD,
***** Prof.Dr., Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, ANKARA
Myastenia gravis tanısı konmuş üç hastaya, timektomi ve nörektomi operasyonu için kas gevşetici vermeksizin anestezi planlandı. Hastalara standard olarak 7 mg kg-1 tiyopental-Na ile anestezi indüksiyonu yapılıp; maske ile O2/N2O (2/4 lt/dk) ve 1.5-2 vol % end tidal enfluran iki dakika süresine asiste olarak ventile ettirildi ve herhangi bir zorlukla karşılaşılmadan endotrakeal entübasyon yapıldı. Ameliyat bitimine kadar end tidal enfluran 1-1.25 vol % ile idame sağlandı. Hastaların nöromüsküler iletimi relaksograf ile kaydedildi. Ayrıca sadece trase örneği olması amacıyla, hastalarımızla yaklaşık aynı yaşta olan ve herhangi bir sistemik hastalığı olmayan bir hasta seçildi. Bu hastanın da nöromüsküler iletimi, kas gevşetici vermeksizin (sadece enfluran ile) kaydedildi. Miyastenik hastalarımızdan en ciddi kliniğe sahip olanında (Tip III) % T1 değerinde en fazla % 26, train of four (TOF) % değerinde ise en fazla % 15’e kadar bir düşme kaydedildi. Nöromüsküler iletimindeki depresyonun, kas gevşetici kullanılmayan normal hastaya göre yaklaşık olarak aynı olduğu belirlendi.Anahtar Kelimeler: Enfluran, Miyastenia gravis, Nöromüsküler blokTurkiye Klinikleri J Med Sci 2002, 22:308-312
|
|
|
|
|
